266 Acceleratorwirkung. 



Ende der Reizung beträchtliche Zeit. Bei einigermaßen (über l") anhalten- 

 dem Tetanisieren nimmt die Beschleunigung mit Verstärkung der Reizung 

 zu bis zu einem von der Schlagfrequenz vor der Reizung unabhängigen 

 Maximum 1), das bei weiterer Verstärkung der Reizung nicht überschritten 

 wird, das aber hinter der maximalen Beschleunigung, welche durch direkte 

 chemische Reizung (mit Barytsalzen usf.) des Herzens selbst erzielt wird, 

 zurückbleibt (Böhm, 1. c. S. 276). Variiert man bei gleichbleibender maxi- 

 maler Reizstärke die Reizdauer von 1 bis 36 Sekunden, so steigt die Schlag- 

 frequenz jedesmal in ungefähr derselben Zeit (beim Hunde etwa 10 Sekunden) 

 bis zum gleichen Maximum an, die Beschleunigung überdauert aber die Reizung 

 um so länger (bis zu mehreren Minuten), je anhaltender letztere ist 2). Bei 

 kurzdauernder Reizung kann es vorkommen, daß die Beschleunigung erst 

 nach dem Ende der Reizung beginnt, bzw. ihr Maximum erreicht. Eine 

 Ermüdung des Accelerans ist nach einer Reizung von zwei Minuten Dauer 

 noch nicht nachweisbar (Böhm, 1. c), wohl aber nach viel länger anhaltenden 

 Reizungen (Reid Hunt-'). 



Nach diesem Autor ermüdet der Accelerans viel rascher bei Reizung mit 

 frequenten Strömen als bei Reizung mit selten aufeinander folgenden Strömen. 

 Wenn die marklosen postganglionären Fasern gereizt werden, so beruht die Er- 

 müdung zum Teil auf einer lokalen Herabsetzung der Reizbarkeit an der Reiz- 

 stelle, wie sich durch Verschieben der Elektroden zeigen läßt. Diese lokale Wirkung 

 fehlt bei Reizung der markhaltigen präganglionären Fasern. Dann bleibt bloß eine 

 ermüdende Wirkung auf das Herz selbst übrig. Ob diese die Endigungen des 

 Accelerans oder den Herzmuskel selbst betrifft, blieb fraglich. Injektion von Neben- 

 nierenextrakt hat auf derart „ ermüdete '* Herzen eine sehr geringe Wirkung, die 

 Vagusreizung hingegen ist viel stärker wirksam. Curare und Atropin in großen 

 Dosen beschleunigt die Ermüdung des Accelerans, Jodnatrium (das nach v. Oyon*) 

 die Reizbarkeit des Accelerans steigert) verringert die Ermüdbarkeit desselben. 

 Jodothyrin setzt nach v. Cyon') die Reizbarkeit des Accelerans herab. Abkühlung 

 verringert die Wirksamkeit des Accelerans, bei Ei-wärmung nimmt sie zu bis zu 

 einem Maximum zwischen 18 bis 25" C (beim Frosch), bei weiterer Erwärmung 

 nimmt sie wieder ab. Durch hohen intrakardialen Druck, der die Hemmungswirkung 

 schon aufhebt, wird die Wirksamkeit des Accelerans erhöht*). 



Werden Hemmungs- und Beschleunigungsnerven gleichzeitig und gleich 

 stark gereizt, so überwiegt während der Reizung die Wirkung der Hemmungs- 

 nerven. Nach Schluß der Reizung schwindet die Hemmungswirkung zuerst, 

 und es kommt dann die länger anhaltende Nachwirkung des Accelerans zum 

 Vorschein ^). 



Während der gleichzeitigen Reizung beider Nerven wird nicht etwa , wie 

 Baxt*) meinte, die Wirkung des Accelerans durch den Vagus völlig unterdrückt. 

 S. J. Meltzer") wies aus Baxts Tabellen nach, daß die Zahl der Herzschläge 

 stets größer war, wenn zusammen mit dem Vagus der Accelerans gereizt wurde, 

 als wenn der Vagus allein gereizt wurde. Ferner gibt Reizung des Accelerans eine 



') Da das Maximum in dieser Beziehung konstant ist, so hängt die durch 

 maximale Acceleransreizung erzielbare Vermehrung der Schlagzahl im Einzelfalle 

 von der Schlagfrequenz vor der Reizung ab. Je niedriger diese war, desto größer 

 ist die Zunahme der Herzschlagzahl. — *) Baxt, Du Bois' Arch. 1877, S. 521. — 

 ") Americ. Journ. of Physiol. 2, 407 ff., 1899. — ") Pflügers Arch. 70, 176, 1898. — 

 ^) Ebenda I.e. — ") Stewart, Journ. of Physiol. 13, 87 ff., 141,1892. — ') Schmiede- 

 berg, 1. 0. 8. 155 ff. — ") Sachs. Ber. 27, 299, 1875, bes. S. 350. — *) Du Bois' Arch. 

 1892, 376. Vgl. auch Böhm, 1. c. S. 278; Stricker u. Wagner, Wiener med. 

 Jahrb. 1878, S. 373. Muhm, Engelmanns Arch. 1901, 8. 244. 



