268 Accelerator Wirkung; inotrope Nerven Wirkung. 



Hemmung, die sich in einer anhaltenden Besserung der Frequenz und 

 Kontraktionsstärke bei herabgekommenen Herzen äußert und bei Kaltblütern 

 auch auftritt, wenn man nach Durchschneidung des Sympathicusastes zum 

 Vagus die Medulla öblongata reizt. Eine ähnlich günstige "Wirkung der 

 Vagusreizung ist von mehreren Autoren i) bei der Erstickung beobachtet 

 worden. Wenn die Vagi erhalten sind, bleibt der Herzschlag während der 

 Erstickung viel länger erhalten, als wenn sie durchschnitten sind. Durch 

 wiederholte Vagusreizung kann im letzteren Falle das Versagen des Herzens 

 lange hinausgeschoben werden. Reizung des Accelerans hinterläßt im Gegen- 

 satz dazu eine schädigende Nachwirkung 2), die bei anhaltender Reizung sogar 

 zur Erschöpfung des Herzens führen kann 3). Auf diese erschöpfende Wirkung 

 des Accelerans führt Friedenthal den schädlichen Einfluß der Vagusdurch- 

 schneidung bei Erstickung zurück *). 



2. Inotrope Nervenwirkung. 



Der Umfang der Herzkontraktionen kann infolge Reizung der Herznerven 

 entweder durch eine direkte primäre Einwirkung derselben auf die Mus- 

 kulatur geändert werden, oder es kann sekundär eine Änderung der 

 Kontraktionsstärke aus der chronotropen Wirkung der Herznerven resultieren. 

 Die Existenz einer primären abschwächenden (negativ inotropen) Einwirkung 

 des Vagus auf die Kontraktionen des Froschherzens wurde von Coats^) und 

 Nuel''), für das Säugetierherz von Nuel (1. c), McWilliam^) und anderen 

 nachgewiesen. Gaskell ^) und Heidenhain 3) zeigten gleichzeitig, daß 

 nach Atropin-, Nikotin- und Curarevex'giftung der Froschvagus neben der 

 Beschleunigung auch eine Verstärkung der Herzschläge gibt (positiv inotrope 

 Wirkung), und Pawlow^") fand, daß man beim Hunde durch Reizung ge- 

 wisser Herzäste des Vagosympathicus Verstärkung ohne gleichzeitige Frequenz- 

 änderung erzielen kann. 



Die inotrope Hemmung tritt schon bei einmaliger Momentanreizung des Vagus 

 (einzelnen Induktionsströmen) auf. Bei sehr schwachen Strömen ist nur eine 

 Systole abgeschwächt, bei stärkeren mehrere. Die Wirkung steigt rasch (innerhalb 

 3 bis 3,5 Sekunden) zu einem Maximum an und nimmt dann langsam ab. Das 

 Latenzstadium (0,3 bis 0,5 Sekunden) ist um so kürzer, je stärker die Einzelreize 

 sind. Mehrere Einzelreize summieren sich in ihrer Wirkung. Das Optimum der 

 Wirkung liegt bei einem Eeizintervall von 0,15 Sekunden im Mittel. Die Wirkung 

 der Einzelreize ist unabhängig davon, in welche Kontraktionsphase der Eeiz hinein- 

 fiel"). Die Schwelle für die inotrope Hemmung liegt je nach dem Zustande des 

 Herzens verschieden hoch. Am blutleeren Froschherzen tritt die inotrope Vagus- 

 wirkung schon bei schwächeren Strömen auf als die chronotrope '*). Auch bei 

 seltenen Reizungen (alle 2 bis 5 Sekunden ein Eeiz) tritt inotrope Hemmung auf 



') Literatur bei Tigerstedt, S. 258 und KnoU (Pflügers Arch. 67, 605 ff., 

 1897). — «) Gaskell, 1. c. S. 44. — ^) Eeid Hunt, 1. c. S. 421. — *) Engel- 

 mauns Arch. 1902, S. 38. — *) Sachs. Ber. 21, 360, 1869. — *) Pflügers Arch. 9, 

 86 ff., 1874 (nur für den Vorhof). — Journ. of Physiol. 9, 345 ff., 1888. Weitere 

 Literatur bei Tigerstedt, S. 243 ff. — ") Philos. Transact. 173, 1011, 1882. — 

 *) Pflügers Arch. 27, 394, 1882. — ^'') Zentralbl. f. d. med. Wiss. 1883, S. 66; aus- 

 führlicher Du Bois' Arch. 1887, S. 452 und 498. Vgl. ferner- Weinzweig, Du 

 Bois' Arch. 1882, S. 532 ff. — ") Engelmann, sein Arch. 1902, S. 453 ff. Tren- 

 delenburg, ebenda 1902, Suppl. S. 306 ff. — '*) Heidenhain, 1. c. S. 386 und 

 andere (siehe Hof mann, Pflügers Arch. 60, 167, 1895). 



