282 Eeflexe vom Herzen. 



Einblasen von Luft in den Perikardialsack) setzt reflektorisch eine Frequenz - 

 zunähme durch Herabsetzung des Vagustonus. Darauf, nicht auf einem 

 Reflex von der Lunge aus beruht die Pulsbeschleunigung beim Valsalvaschen 

 Versuch, sowie nach forcierten Exspirationsstößen (Lachen, Husten usf.) und 

 in gewissen pathologischen Fällen^). Handelt es sich hier vielleicht zum Teil 

 um Reflexwirkungen vom visceralen Perikard aus, so deuten auf endokardiale 

 Reflexe hin die Angaben von Pagano^), welcher nach Injektion von Blau- 

 säure in den linken Ventrikel eine sofortige starke Frequenzabnahme beob- 

 achtete, die nicht mehr auftrat, wenn vorher das ganglion stellatum beiderseits 

 exstirpiert und die Äste vom unteren Halsganglion zum Herzen durchschnitten 

 worden waren. Nach Injektionen in den rechten Ventrikel trat dieser Erfolg 

 nicht ein. 



Histologisch sind sensible Nervenendigungen hauptsächlich subendokardial, 

 aber auch im Bindegewebe unter dem visceralen Perikard gefunden worden von 

 Smirnow^). Echte intrakardiale Beflexe ohne Mitbeteiligung des Zentralnerven- 

 systems sind nicht nachzuweisen''). Nur sogenannte „Axonreflexe" nach Langley, 

 d. h. Übertragung der Erregung von einem Teilast einer verzweigten Nervenfaser 

 auf die anderen (nach Art des Kühn eschen Zweizipfelversuchs, siehe den Artikel 

 Sympathicus!) kommen auch im Herzen vor*). Die Angaben von Heitier*), der 

 durch Beizung des visceralen Perikards auch nach Durchschneidung der zum Herzen 

 hinziehenden Arhythmie des Herzschlages auftreten sah, sind weiterer Aufklärung 

 bedürftig. 



Eigentliche Berührungsempfindungen werden durch die sensiblen Herznerven 

 nicht vermittelt, Berühi'ung des freiliegenden Herzens wird nicht bemerkt '^), 

 stärkerer Druck auf das Herz macht ganz unbedeutende unangenehme Sensationen*). 

 Gewisse Herzkrankheiten verursachen in der Herzgegend lokalisierte Beschwerden '). 

 Bei Keizung des Endokards oder des Perikardialüberzuges des Sinus, der Vorhöfe, 

 seltener des Ventrikels, werden außer den Eeflexen auf Herz und Gefässe noch 

 solche auf die Atmung und auf die Skelettmuskulatur beobachtet, welche nach 

 Durchschneidung beider Vagi wegfallen^"). 



Zu den sensiblen Nerven des Herzens wurde früher allgemein der von 

 Ludwig und Oyon^i) am Kaninchen entdeckte N.depressor gerechnet, ein auch 

 beim Menschen vorkommender Ast des Vagus, der meist mit einer Wurzel direkt 

 aus dem Vagus, mit einer anderen aus dem N. laryngeus superior entspringt 12). 

 Elektrische Reizung des zentralen Depressorstumpfes bewirkt ein Absinken 

 des Blutdruckes und eine Abnahme der Schlagfrequenz des Herzens. Letztere 

 fällt nach Durchschneidung beider Vagi weg und an ihrer Stelle tritt dann 



') Knoll, Lotos, 1882, S. 1 bis 34; vgl. ebenda 1880, S..25. — *) Arch. ital. 

 de Biol. 33, 22 ff., 1900. — ") Anat. Anz. 10, 737, 1895. Weitere Literatur bei 

 Muskens, 1. c, S. 330. — •*) Muskens, 1. c. — *) Gaskell, Journ. of Physiol. 4, 

 92, 1893; Schäfers Textb. of Physiol. 2, 203, 1900. — ^) Wiener klin. Wochenschr. 

 1898, S. 45, 171; vgl. auch Pflügers Arch. 75, 430, 1899. — ^ Beobachtung von 

 Harvey, zitiert bei Tigerstedt, S. 281. — ') v. Ziemssen, Deutsch. Arch. f. 

 klin. Med. 30, 298, 1882. — ") Vgl. Krehl, Pathol. Physiol. 1904, 3. Aufl., S. 105. 

 Siehe ferner unten S. 315. — '") FranQois-Franck, Arch. de physiol. 1890, p. 508ff.; 

 Pagano, 1. c, S. 29, vgl. ferner Tigerstedt, S. 281. — ") Sachs. Ber. 18, 307, 

 1866. — '*) Über eine dritte Wurzel des Depressors, deren Eeizung Beschleunigung 

 des Herzschlages gibt, siehe v. Cyon (Pflügers Arch. 70, 128 ff., 1898). Bei 

 manchen Säugetieren läßt sich ein isolierter n. depressor nicht darstellen, sondern 

 seine Fasern verlaufen zum Teil oder ausschließlich (wie zumeist bei der Katze) 

 im Vagusstamme (siehe besonders Schumacher, AViener Sitzungsber. 111 (3), 

 133, 1902). 



