Ventilmanometer. 699 



Maximuminanometer. Der höchste Druck, welchen das Blut vielleicht 

 nur während eines ganz kurzen Zeitiutervalls ausübt, gibt dem Manometer 

 zwar einen Anstoß, vermag das Quecksilber aber nicht bis zu der entsprechen- 

 den Höhe zu heben, weil die Masse desselben zu groß ist. Dadurch, daß das 

 Ventil den Rückfluß nicht gestattet, bleibt das Quecksilber nach jedem Puls- 

 fichlag in der erreichten Höhe, ohne während der Diastole herabzusinken. 

 Die folgende Herzkontraktion tindet also einen Teil der notwendigen Arbeit 

 schon geleistet und vermag das Quecksilber daher ein Stückchen höher zu 

 treiben. So geht es fort, bis endlich das Manometer eine Stellung einnimmt, 

 welche dem höchsten überhaupt vorhandenen Blutdruck entspricht. 



Ist das Ventil umgekehrt eingeschaltet, so hat man ein Minimum- 

 manometer, das den niedrigsten überhaupt vorkommenden Druck ver- 

 zeichnet. Meist sind derartige Instrumente nur zur Bestimmung des Blut- 

 druckes im Herzen angewandt. Die ersten, die dies taten, waren Goltz und 

 Gaule ^), welche Kegelventile verwendeten; später hat auch Hürthle 2) 

 ein Hg- Maximum- und -Minimummanometer angegeben. 



Diese Instrumente, welche dazu dienen, den jeweilig niedrigsten und höchsten 

 Druck zu verzeichnen, sind als einwandfrei zu betrachten, solange von dem Gefäß 

 bis zum Ventil sich nichts als Flüssigkeit befindet und die Verbindungsröhre un- 

 elastisch ist. Sobald aber Membranen oder gar Gummiballons zwischengeschaltet 

 sind, ist der Druck nicht mehr in allen Teilen des Systems notwendigerweise der- 

 selbe, sondern lokale Zerrungen können vorübergehend den Druck in dem durch 

 die Membran abgeschlossenen Teile sehr viel höher bzw. sehr viel niedriger werden 

 lassen, als es in dem Gefäße jemals der Fall ist. Derartige Membran -Minimum- 

 manometer haben, besonders bei der Bestimmung des minimalen Druckes im Herzen, 

 häufig zu Fehlern Anlaß gegeben. 



§ 19. 

 Messung der Blutdruckschwankungen (mit elastischen Manometern). 



Infolge von Schleuderungen gibt das Ludwigsche Instrument den zeit- 

 lichen Ablauf der Druckschwankungen sehr fehlerhaft wieder; um 

 einen Schwimmer verwenden zu können, braucht man Röhren von mindestens 

 0,2 bis 0,3 cm lichtem Durchmesser. Das bedingt zur Füllung 15 bis 20 g 

 <5uecksilber. 



Wenn eine derartige Masse sich mit einer Geschwindigkeit von beiläufig 

 2 bis 3 cm in der Sekunde bewegt, so wird sie eine nicht unbeträchtliche 

 Energie besitzen (etwa 300 g/cm) und sich also (wie ein in Fahrt befindlicher 

 Eisenbahnwagen) auch dann noch weiter bewegen, wenn die treibende Kraft 

 zu wirken aufgehört hat. 



Dadurch werden, wie sich auch rechnerisch zeigen läßt, die Kurven durch- 

 aus entstellt, vor allem werden alle Einzelheiten verwischt. 



Um brauchbare Resultate zu erzielen, muß man die Entwickelung von 

 kinetischer Energie in dem registrierenden Instrument beschränken. 



Zu dem Zwecke hat Porter s) eine eigenartige Kombination von Hähnen 

 angegeben, welche automatisch durch den Blutdruck selbst — aber nicht 



') Goltz und Gaule, Über die Druckverhältnisse im Innern des Herzens, 

 Pflügers Arch. 17, 100—120, 1878. — *) K. Hürthle, Pflügers Arch. 43, 426, 1888. 

 — ■') W. T. Porter, A new method for the study of the intra-cardiac pressure 

 curve, Joum. of exper. med. (New York) 1, 296—303, 1896. 



