Unblutige Bruckmessuug. 703 



die Experimentatoren den Tadel mancher ihrer Fachgenossen *) gefallen 

 lassen, die ein derartiges Experiment in keiner Weise für berechtigt halten. 



Es war daher nicht wunderbar, daß man sich frühzeitig bemühte, Instru- 

 mente zu ersinnen, welche an der uneröffneten Arterie sowohl den Blutdruck 

 als auch die Schwankungen desselben zu messen gestatten. Umgekehrt wie 

 bei der eröffneten Arterie, bei der die Messung des mittleren Blutdruckes eine 

 yerhältnismäßig leichte, schon von dem ersten Untersucher Stephan Haies 

 gelöste Aufgabe ist und nur die Bestimmung der Druckschwankungen ernst- 

 liche Schwierigkeiten bietet, ist bei der uneröffneten Arterie eine wenig- 

 stens annähernd richtige Verzeichnung der pulsatorischen Schwankungen 

 verhältnismäßig leicht, falls man nicht etwa eine größere Genauigkeit als an 

 der eröffneten Arterie erwartet. Dagegen besitzen wir auch heute 

 noch keine Methode, welche am Lebenden einwandfrei den Blut- 

 druck zu bestimmen gestattet. Der Grund ist leicht einzusehen; ist 

 doch das Blut in der Arterie von der Außenwelt durch die Arterienwand, 

 durch die Haut, das Bindegewebe und andere Schichten abgeschlossen; wenn 

 wir durch diese Schichten hindurch den Blutdruck bestimmen wollen, so 

 müßten wir eine mehr oder weniger genaue Kenntnis des elastischen Verhaltens 

 dieser Schichten besitzen. Da diese aber bei den verschiedenen Individuen 

 sehr verschieden sind — man denke nur an die elastische Arterienwand 

 jugendlicher Personen und an das verkalkte Gefäß von Arteriosklerotikern — , 

 so wird man einwandfreie Resultate niemals erwarten können. Bei der Regi- 

 strierung von Pulsschwankungen sind zwar die deckenden Schichten auch 

 störend, aber sie bleiben doch während der ganzen Schwankung dieselben; 

 die Druckschwankung hat also während ihres ganzen Ablaufes dieselben 

 Widerstände zu besiegen, und es resultiert eine der idealen Kurve immerhin 

 ähnliche Gestalt. Freilich, nur eine ähnliche, denn die zwischengeschalteten 

 elastischen Teile müssen mit Notwendigkeit die Form der Kurve verändern. 



Prinzipiell gibt es drei Methoden, nach denen man es versucht hat, den 

 Blutdruck am Lebenden zu bestimmen: 



1. die Methode des völligen Verschlusses (von Vierordt 1855), 



2. die Methode der entspannten Arterienwand (Marey 1876), 



3. die Methode des übertragenen Druckes (Hürthle 1896). 



V. Recklinghausen (1906) hat die Methoden zur unblutigen Blutdruckmessung 

 in fünf Kategorien eingeteilt. Seine erste Methode, die er als palpatorische 

 bezeichnet, ist die Methode des völligen Verschlusses, in der von ßiva-Rocci aus- 

 gebildeten Form, seine letzte erubeszitorische Methode ist dieselbe Methode in der 

 von Gaertner angegebenen Form (s. unten), seine anderen drei Methoden beruhen 

 auf dem Prinzip der erschlafften Arterienwand und unterscheiden sich nur dadurch 

 voneinander, daß bei der oszillatorischen Methode die Schwankungen abgelesen, 

 bei der Methode der Treppenkurven graphisch verzeichnet und bei der 

 sensatorischen Methode vom Untersuchten selbst durch das Gefühl wahr- 

 genommen werden. Die Einteilung ist also ohne ein einheitliches Principinm divi- 

 sionis vorgenommen, erscheint daher schon rein formal verworren und kann nicht 

 acceptiert werden. Die von v. Recklinghausen verschieden benannten Methoden 

 sind also teils identisch, teils gehören sie nur dadurch zueinander, daß sie mit dem- 

 selben Apparat angestellt werden; sie sind daher in folgendem einzeln in den drei 

 Rubriken behandelt. 



') Tigerstedt, Physiologie des Kreislaufs, S. 329, Leipzig 1893. 



