Pulsschreibung. 713 



der großen Spannung paralysiert — ohne aber dabei etwa die Aorta zeit- 

 weilig zu verschließen — werden die Pulse deutlicher ^). Auch beim Sphygmo- 

 graphen ist es ja bekannt, daß man durch die Federkraft einen gewissen 

 Druck ausüben muß, ehe man deutliche Pulse erhält. 



§ 25. 



Sphygmographik (Fulsschreibung). 



(Vgl. hierzu auch das Kapitel über die Pulswelle, § 60 bis 68.) 



Unter Pulsen versteht man nach der Definition von v. Frey 2) solche 

 Bewegungen von regelmäßig wiederkehrender Art, welche mit dem Herzstoß 

 stets gleiche Perioden innehalten. Diese Pulse kann man am Herzen und an 

 den größeren Gefäßen meist sehen und fühlen. Am Herzen — und nach 

 WeiP) auch meist an den großen Gefäßen — kann man die pulsatorische 

 Bewegung außerdem noch mit dem Ohre (d. h. auskultatorisch) beobachten. 



Die Palpation kann man durch registrierende Instrumente ersetzen, die 

 man Sphygmographen , bzw. wenn sie die Bewegung am Herzen selbst regi- 

 strieren, Cardiographen nennt. Auch das Ohr hat man in letzter Zeit durch 

 ein Mikrophon ersetzt und die Herztöne graphisch registriert. 



Die Sphygmographie (im engeren Sinne). 



Das Sphygmogramm kann auf verschiedene Weise geschrieben werden. 

 Wir unterscheiden nach dem Vorschlag von v. Kries*) Druckptilse, 

 Volumpulse und Strompulse, je nachdem, ob wir den Druck oder das 

 Volum der Arterie oder die Geschwindigkeit des Blutstromes als abhängig 

 von der Zeit untersuchen. Dazu kommen als besondere Form der Druck- 

 pulse die sogenannten Längenpulse (Landois). 



Die Volumpulse werden in dem Abschnitt über Plethysmographie (vgl. 

 § 28 f.), die Strompulse in dem über Tachograph (vgl. § 32 f.) abgehandelt 

 werden. Zu den Druckpulsen gehören in erster Reihe die mit Manometern 

 oder besser mit Tonometern gewonnenen Tonogramme, welche im § 19 ab- 

 gehandelt sind. Hier sollen nur diejenigen Methoden geschildert werden, 

 welche die Pulsbewegung am unverletzten Körper zu eruieren suchen. 



Zu diesem Zweck hat man auf die Arterie einen gewissen Druck aus- 

 geübt und dann die Bewegungen des drückenden Gegenstandes, meist war 

 es eine Pelotte, registriert. Am Schlüsse des vorigen Paragraphen haben wir 

 gesehen, daß die Größe der Bewegungen der Arterienwand von dem aus- 

 geübten Druck abhängig ist. Der Druck ist also wesentlich und ein Sphyg- 

 mograph muß einen Druck auf die Arterie ausüben und gleichzeitig die Be- 

 wegungen der Wandung registrieren. 



') Wenn man die Arterien mit dem Finger eindrückt, empfängt der Finger 

 allerdings nicht nur den senkrecht zur Wand wirkenden Stoß wie bei leichter Be- 

 rührung, sondern auch den viel mächtigeren Stoß in der Eichtung der Strömung. 

 — *) M.V.Frey, Die Untersuchung des Pulses, S. 1 u. 2, Berlin 1892.— ») A. Weil, 

 Auskultation der Arterien und Venen, Leipzig 1875. — *) v. Kries, Über ein 

 neues Verfahren zur Beobachtung der Wellenbewegung des Blutes, Arch. f. (Anat. u.) 

 Physiol. 1887, S. 255 u. 258. 



