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den Jahre Ducceschi') angegeben. Ein Hinweis, in welcher Beziehung diese 

 neue Methode der alten überlegen sein soll, findet sich bei keinem der Autoren. 



c) Cardiographie. 

 (Vgl. § 88.) 



Ahnliche Instrumente, besonders solche nach dem Prinzip der Membran- 

 sphygmographen, hat man nun auch zur Registrierung des Spitzenstoßes angebracht, 

 der meist nur dann gut registrierbar ist, wenn der Mensch liegt; es kommt im 

 wesentlichen darauf an, den Apparat so zu befestigen, daß er sich bei den Atem- 

 bewegungen nicht gegen das Herz verschiebt. 



Die Herzstoßkurve erlaubt jedoch kaum etwas anderes zu erkennen, als die 

 Tatsache , daß das Herz sich überhaupt bewegt hat. Dies merkt man aber auch 

 bei der schlechtesten Methode, und so ist es daher völlig gleichgültig, in welcher 

 Weise der Apparat konstruiert ist. Wir übergehen daher die vielfachen in dieser 

 Beziehung konstruierten Apparate und verweisen auf die Arbeiten von Clarke*), 

 Cowl*), Damsch**), Jaquet*), Jarotzki"), Martius^), Pachon") und vieler 

 anderer; besonders interessant sind darunter diejenigen Untersuchungen, die an 

 Mißgeburten oder nach Verletzungen an dem mehr oder weniger frei liegenden 

 Herzen aufgenommen sind. 



Von Wert kann die Registrierung des Spitzenstoßes nur sein, wenn Herz- 

 kontraktionen stattfinden, die keinen Puls in den Körperarterien zur Folge haben. 

 Dies findet unter pathologischen Umständen bei den Extrasystolen statt. Zum 

 Studium dieser Erscheinungen kann der Cardiograph in Verbindung mit einem 

 Sphygmographen verwendet werden ; in allen anderen Fällen ist die Pulsregistrierung 

 der Herzstoßregistrierung vorzuziehen. 



Neuerdings hat Minkowski (1906*) die Eegistrierung der Heribewegungen, ins- 

 besondere des linken Vorhofes, von der Speiseröhre aus, als ösophageales Cardio- 

 gramm beschrieben, ähnlich auch Bautenberg*"). (Vgl. hierüber auch §96.) 



§ 27. 

 Die Begistrienmg der Herztöne. 



(Vgl. § 93.) 



Mit Recht sagen Einthoven und Geluk^^): „Wenn wir erwägen, daß 



unser Gehörorgan ein außerordentlich empfindliches Sinneswerkzeug ist, mit 



welchem wir tatsächlich das Gras wachsen hören könnten — wenn nur seine 



chemische Energie als SchaU aufträte — und daß wir ungeachtet dieser 



*) V. Ducceschi, Un nuovo metodo di sfigmografia (Phys. Inst. Eom.), Arch. di 

 fisiol. 1, 79-^91, 1903. — *) A. V. Clarke and J. S. C. Douglas, Some cardiographis 

 tracings from the base of the human heart, Journ. of Anat. and Physiol. 37, 41 — 45; 

 (von einem Kinde mit Bifurcatio sterni). — *) W. Cowl, Über Cardiographie, 

 Physiol. Gesellsch. Berlin, Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1895, S. 197. — ••) 0. Damsch, 

 Über die Bewegungsvorgänge am menschlichen Herzen, 8, 69, Leipzig u. Wien 1897, 

 Deutike. — *) A. Jaquet u. R. Metzner, Cardiographische Untersuchungen an 

 einem Falle von Fissura sterni. Deutsch. Aich. f. klin. Med. 70, 57 bis 80. — 

 *) A. Jarotzky, Ein unmittelbar vom Herzen aufgenommenes Cardiogramm,- 

 Zeitschr. f. kiin. Med. 35, 301 bis 314. — ') F. Martins, Der Herzstoß des ge- 

 sunden und kranken Menschen, (Sammlung klin. Vorträge), 8, 113, Leipzig 1895, 

 Breitkopf u. Härtel. — *) V. Pachon, De l'exploration cardiographique chez 

 l'homme pratiqu^e syst^matiquement dans le decubitus lateral ganche, Arch. des 

 Sciences biol. de St. Petersbourg, ll.Suppl., (Festschr. f. Pawlow), p. 211— 221. — 

 *) Minkowski, Die Registrierung der Herzbewegungen am linken Vorhof, Deutsche 

 med. Wochenschr. 1906, Nr. 31; derselbe. Zur Deutung von Herzarrhythmien 

 mittels des ösophagealen Cardiogramms, Zeitschr. f. klin. Med. 62, 371, 1907. — 

 *") Rautenberg, Die Registrierung der Vorhofpulsation von der Speiseröhre aus. 

 Deutsch. Arch. f. klin Med. 91 (3/4), 1907. — ") W.Einthoven u. M. A. J. Geluk, 

 Die Registrierung der Herztöne, Pflügers Arch. 57, 617. 



