Plethysmographie. 719 



Eine andere direkte Registrierungsmethode hat Marbe^) angegeben, der 

 ebenfalls eine Membran zur Registrierung verwendet, deren Bewegungen er 

 mit Hilfe sehr empfindlicher Königscher Flammen registriert 2). 



Die mit diesen verschiedenen Methoden gewonnenen Resultate stimmen 

 im wesentlichen untereinander überein. Nur in bezug auf den ersten Ton 

 differieren die Ansichten von Hürthle, Einthoven und Geluk [vgl. hier- 

 über die Angaben von Hürthle s) auf S. 288]. Einthoven geht in seiner 

 späteren Publikation (1. c.) auf diese Frage nicht ein; die niederländische*) 

 Arbeit von Einthoven konnte ich nicht vergleichen. 



Neuerdings geben Einthoven, Wieringa und Snyders-^) an, einen 

 dritten normalen Herzton aus seinen Kurven herauslesen zu können, der 

 kurz vor dem zweiten Herzton auftritt, wo ihn Gibson bereits früher aus- 

 kultatorisch gehört haben will. 



Trotz der größten Vorsicht ist es bei all diesen Methoden äußerst 

 schwierig, eventuelle Schwingungen der Apparatur, die ihrerseits durch gröbere 

 mechanische Erschütterungen der Thoraxwand ausgelöst sind, mit Sicherheit 

 zu vermeiden. Wenn man absolut einwandfreie Vorsichtsmaßregeln da- 

 gegen ergreift, gelingt auch die Registrierung der Herztöne nicht. 



Die Plethysmographie. 



§ 28. 

 Allgemeine Methodik. 



Die Plethysmographie oder Volumschreibung (von Ttki'Q'Vs = Menge) um- 

 faßt die Methoden, welche dazu dienen, die Volumschwankungen eines Organs 

 zu messen und womöglich graphisch zu registrieren. Da im tierischen Körper 

 Volumschwankungen praktisch nur durch Flüssigkeitsströmungen zustande 

 kommen, so werden die gemessenen Volumänderungen der Ausdruck von 

 Flüssigkeitsströmungen sein. 



Das zu untersuchende Organ, bzw. die Extremität, wird in eine allseitig 

 starre Kapsel eingeschlossen, die man, wenn es sich vun ein einzelnes Organ 

 handelt, häufig auch als Onkometer bezeichnet. Die Kapsel ist mit einem 

 eventuell rögistrierenden Manometer verbunden und hat außerdem nur jene 

 große Öffnung, durch welche das Organ hineingesteckt werden kann; an dieser 

 Stelle muß die Kapsel gedichtet werden; bei Verwendung mittelweicher 

 Vaseline kann man eine völlige Dichtung fast ohne jeden Druck erreichen. 

 [In Fig. 50 (rechts) ist ein derartiger Plethysmograph nach Mos so ge- 

 zeichnet.] 



') Marbe, Registrierung der Herztöne mittels rußender Flammen, Pflügers 

 Arch. 120, 205, 1907. — *) "Während der Drucklegung des Buches ist eine Arbeit 

 von Gerhartz erschienen (Die Aufzeichnung von Schallerscheinimgen, insbesondere 

 die des Herzschalles, Zeitschr. f. exper. Pathol. 5 [1908]), der angibt, ein sehr 

 brauchbares Instrument konstruiert zu haben. — ^) Hürthle, Beiträge zur Hämo- 

 dynamik 10; Über die mechanische Registrierung der Herztöne, Pflügers Arch. 60, 

 288, 1904. — *) Einthoven, Het registi-eeren von menschelijke hartstonen met 

 den snaargalvanometer, Nederlandsch Tijdschrift voor Geneeskunde 3, No. 12, 1906. 

 — *) Einthoven, Wieringa und Snyders, Über einen dritten Herzton, Ned. 

 Tijdschr. voor Geneesk. 2, 470, 1907. 



