738 EecMe und linke Carotis. — Collateralkreislauf. 



vergleichende Anatomie der Encyclopaedia britannica (1810) dieser Umstand 

 erwähnt. 



Ogle^) behauptete dann, daß der direkte Abgang der linken Carotis 

 communis von der Aorta ohne vorherigen gemeinsamen Stamm mit der Subclavia 

 eine bessere Blutversorgung der linken Gehirnhälfte bedingt, während Chud- 

 leigh^) im Gegenteil behauptet, daß das rechte Hirn besser ernährt werde, 

 und daß das Prävalieren der rechten Körperhälfte von der gleichzeitigen 

 besseren Ernährung der rechten Seite herrühi'e. Auch Lüddeckens^) tritt 

 noch neuerdings für die bessere Blutversorgung des linken Hirnes ein. Die 

 meisten neueren üntersucher dieser Frage, Sigerson*), Kellogg''), 

 Howell''), Hecht"), Cunningham**) und Weber 3) leugnen jedoch diesen 

 Einfluß vollständig. Man sieht also, wie wenig wir imstande sind, den Einfluß 

 der Gefäßweite im einzelnen zu beurteilen, und dabei ist der vorgetragene 

 Fall noch weitaus der bestuntersuchte. Die anderen Untersuchungen, welche 

 sich mit der Abhängigkeit der Blutversorgung von der Gefäßweite beschäftigen, 

 behandeln meistens pathologische Fälle und gehören nicht hierher. 



Sehr interessant auch vom rein mechanischen Standpunkte sind die 

 Untersuchungen über die Blutverschiebungen im Körper bei verschiedenen 

 psychischen Zuständen. Doch würde ein näheres Eingehen hierauf zu weit 

 führen. Eine gute Übersicht und genügende Hinweise auf die einschlägige 

 Literatur findet man in der letzten Arbeit von Weber ^<*). 



Daß unter abnormen Bedingungen sich die Weite der einzelnen Gefäße 

 außerordentlich stark ändern kann, ist bekannt. Besonders kommt dies in 

 Betracht beim Collateralkreislauf, der aus der Erweiterung früherer enger 

 Nebenbahnen entsteht, wenn das Hauptgefäß abgeklemmt ist. Daß diese Er- 

 weiterung nicht etwa rein passiv durch den starken Druck des eingeengten 

 Blutes hervorgerufen wird, darf als sicher gestellt gelten; dagegen ist die 

 wahre Ursache noch nicht einwandfrei nachgewiesen. Nach Bier i^) kommt 

 bei der Entstehung des CoUateralkreislaufes die Eigenschaft des anämischen 

 Gewebes, Blut aktiv anzulocken, in Betracht oder es handelt sich um mecha- 

 nische (Recklinghaus en^^), Nothnagel ^^^ und funktionelle (Katzenstein 14) 



') Ogle, On dextral pro-eminence, Lancet 1871, p. 49. — '^) Chudleigh, Brit 

 med. Journ. 1885, p. 1141. — ^) Lüddeckens, Eechts- und Linkshändigkeit, 

 Leipzig 1900. — *) Sigerson, Considerations on dextral pro-eminence, Proc. Roy. 

 Ir. Akad. 1884, p. 38. — *) Kellogg, Physiology of right and left handness, Journ. 

 of Am. naed. Ass., p. 356. — *) Howell, Influence of Mgh arterial pressure upon 

 the blood flow through the brain, Am. Journ. of Physiol. 1, 57, 1898. — ^) Hecht, 

 Zur Kenntnis der Rechts- und Linkshändigkeit, Deutsche med. Wochenschr. Nr. 32. 

 — ") Cunningham, Journ. of the Anthr. of Gr. Br. 1902, p. 288. — ») E.Weber, 

 Ursachen und Folgen der Rechtshändigkeit, 1905. — '") Derselbe, Über die Ur- 

 sache der Blutverschiebung im Körper bei verschiedenen psychischen Zuständen, 

 Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1907, S. 294. — ") A. Bier, Die Entstehung des Colla- 

 teralkreislauf s, Virchows Archiv 147 u. 153. — '*) v. Recklinghausen, Handbuch 

 ■der allgem. Pathologie des Kreislaufes u. der Ernährung, Deutsche Chirurgie Liefrg. 

 2 u. 3. — ^^) H. Nothnagel, Über Anpassungen u. Ausgleichungen bei patho- 

 logischen Zuständen, Zeitschr. f. kKn. Medizin 15 u. Suppl. zu 17. — '*) M. Katzen- 

 stein, Die Unterbindung der Aorta, ihre physiologische u. ihre therapeutische Be- 

 deutung, Langenbecks Archiv 76; Derselbe, Über Entstehung u. Wesen des 

 arteriellen CoUateralkreislaufes, Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie 77u. 80; Derselbe, 

 Über eine neue Funktionsprüfung des Herzens, Deutsche Med. Wochenschr. 1904, 

 Nr. 21 u. 22. 



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