742 Konstanz des Blutdruckes. 



2. Transsudation in Brust und Bauchhöhle, sowie in das Unterhaut- 

 bindegewebe [Worm-Müller ^) und v. Regöczy^)]. Über die Frage, wie weit diese 

 Transsudation wirksam ist, vgl. Cohnstein und Zuntz'), welche nachwiesen, daß 

 erst eine Stunde nach der Transfusion eine höhere Konzentration beobachtet wird. 



3. Vermehrte Sekretion des Darmes und der Niere (Dastre und 

 Loye). Da aus den Arbeiten von Erlanger und Hook er*) hervorgeht, daß die 

 Intensität der Nierensekretion direkt proportional dem Blutdruck ist, so geht die 

 vermehrte Sekretion so lange vor sich , bis der normale Druck und damit auch 

 die normale Blutmenge erreicht ist, vgL jedoch auch den Abschnitt von Metzner 

 in diesem Handbuch. 



4. Gefäßerweiterung, wahrscheinlich Depressorwirkung. 



Bei Verblutung treten die umgekehrten Erscheinungen ein. Die Leber gibt 

 das Reserveblut, wenn auch sehr allmählich, her, Serum transsudiert aus den um- 

 gebenden Geweben in das Gefäßsystem, das sich in seinen peripheren Ausläufern 

 kontrahiert, und die Nierentätigkeit stockt. 



Man sieht, alle diese Momente dienen dazu, trotz der veränderten Blutmenge 

 den normalen Blutdruck aufrecht zu erhalten; das ist wichtig, denn einmal kann 

 die Ernährung in den Capillaren nur bei normalem Blutdruck erfolgen, dann aber 

 — und das ist für die Mechanik des Kreislaufs wichtiger — kann das Herz nur bei 

 annähernd normalem Druck gut arbeiten. (Vgl. Abschnitt über Innervation der Gefäße.) 



Bei einer geringen Vermehrung der Blutmenge wirft zwar das Herz mehr 

 aus als in der Norm, aber bald kann das Herz die große Plüssigkeitsmenge nicht 

 mehr bewältigen (Johansson u. Tigerstedt*) auf Grund plethysmographischer 

 Versuche). 



Es liegt nahe, hierbei an die Oertelschen Anschauungen über das Versagen 

 des Herzens bei zu gi-oßem Flüssigkeitsgenuß zu denken, doch scheint diese Vor- 

 stellung auf Grund Pawlowscher *) experimenteller Untersuchungen, bei denen 

 Hunde, die mit wasserarmer und mit wasserreicher Kost gefüttert wurden, denselben 

 Blutdruck hatten, unrichtig zu sein. Wahrscheinlich handelt es sich auch bei dem 

 Bierherzen nicht um eine Wirkung der zu viel genossenen Flüssigkeit, sondern 

 trotz allem um eine direkte Alkoholwirkung. Es kommt eben bei reichlicher Flüssig- 

 keitsaufnahme in den Darm gar nicht zu einer merklichen Vermehrung des Blutes; 

 schon die geringste Blutdrucksteigerung infolge beginnender Plethora führt bei 

 gesundem Herzen zu einer vermehrten Harn- und Schweißabsonderung, so daß es 

 zu einer Störung nicht kommen und man fast sagen kann, jeder eingeführte Tropfen 

 wird gleich von der Niere bzw. Haut wieder ausgeschieden; allerdings tritt auch 

 eine stärkere Infiltration in das Bindegewebe bei kontinuierlich vermehrter Flüssigkeits- 

 zufuhr auf — ob allerdings hierauf das schwammige Aussehen der Säufer direkt 

 beruht, ist nicht ausgemacht. Nur in exzessiven Fällen, wenn man dem Tiere ganz 

 das Wasser entzieht, kommt es zu einer Veränderung, in diesem Falle also zu einer 

 Verminderung der Flüssigkeit auch im Gefäßsystem und zu einer, wenn auch mini- 

 malen Blutdrucksenkung. 



Johansson u. Tigerstedt') haben schon früher darauf hingewiesen, daß 

 Kochsalz- (resp. Ringer-) lösung sogar besser sei als defibriniertes Blut. C. Tiger- 

 stedt') schreibt das dem Umstände zu, daß bei der Bluttransfusion nicht wie 

 bei Kochsalztransfusion durch Verdünnung des Blutes der peripherische Wider- 

 stand herabgesetzt wird. 



') Worm-Müller, 1. c. S. 647. — *) v. Regeczy, Die Ursache der Stabilität 

 des Blutdruckes, Pflügers Arch. 37, 73, 1885. — ") Cohnstein u. Zuntz, Unter- 

 suchungen über den Flüssigkeitsaustausch zwischen Blut und Geweben unter ver- 

 schiedenen physiol. und pathol. Bedingungen, Pflügers Arch. 42, 317, 1888; vgl. 

 auch ebenda S. 342. — *) Erlanger u. Hooker, An expeiimental study of blood- 

 pressure and of pulse-pressure in Man, Johns Hopkins Rep. 12, 145, 1904. — 

 *) Johansson u. Tigerstedt, Skand. Arch. 1, 394, 1889. — ^) Pawlow, Ex- 

 perimenteller Beitrag zum Nachweis des Accommodationsmechanismus der Blut- 

 gefäße, Pflügers Arch. 16, 266, 1878 und Innervation der Blutbahn 20, 213, 1879. — 

 C. Tigerstedt, Zur Kenntnis des Kreislaufes bei vermehrter Blutmenge. Skand. 

 Arch. 20, 197, 1908. 



