744 Infusion von Gasen. 



Hier soll auch die oft ventilierte Frage erwähnt werden, inwieweit die Infusion 

 von Gasen schädigend wirkt. Daß eine geordnete Zirkulation unmöglich ist, wenn 

 erhehliche Mengen von Gas im Gefäßsystem sind, beruht im wesentlichen auf rein 

 mechanischen Gründen [vgl. z. B. FranQois-Franck ')]. Jedoch war die Furcht 

 vor Lufteintritt, besonders die der Chirurgen bei Operationen am Halse, über- 

 trieben. Als man sich gelegentlich der modernen Sauerstoff Infusionen näher mit 

 dem Treiben von Gasen im Blute beschäftigte [vgl. vor allem die Arbeiten von 

 Magnus*), Thunberg") und Gärtner '')], sah man, daß selbst Gasmengen, die 

 ein Plätschern im Herzen hervorrufen, das noch in nicht gar zu großer Entfernung 

 vom Herzen hörbar ist, ungefährlich sind. 



Das Schlagvolum des Herzens. 



§41. 

 Bedentun^ des Schlagvoloms. 



Bei gleichbleibender Pulsfrequenz sind Schlagvolum des linken 

 Herzens und Stromstärke (d. h. die Geschwindigkeit) in der Aorta ein- 

 ander proportional. Durch die Bestimmung der einen Größe ist also die 

 andere gegeben und damit zugleich das Schlagvolum des rechten 

 Herzens, das ebenso groß sein muß wie das des linken, weil es sonst zu 

 einer Stauung käme. Nur in der Agone tritt nach Buday^) eine relativ 

 stärkere Füllung des rechten Herzens ein. 



Demnach bestehen die Untersuchungsmethoden, um das Schlagvolum zu 

 bestimmen: 



1. in einer direkten Ausmessung der Ventrikelkapazität; 



2. in einer indirekten Berechnung aus der Stromgeschwindigkeit in der 

 Aorta resp. aus dem Sekunden volum ; dazu kommt 



3. der von Hoorweg (1898^) zuerst unternommene Versuch einer Be- 

 rechnung des Schlagvolums aus der Pulskurve. 



Komplizierter sind die Beziehungen des Schlagvolums zum Blutdruck. 



Bei einer übermäßigen Steigerung des Aortendruckes müßte ein Moment 

 kommen, in dem das Herz kein Blut mehr auswerfen kann. Es wäre 

 jedoch falsch, anzunehmen, daß bei dem niedrigsten möglichen Drucke 

 das Schlagvolum am größten ist und bei höherem Drucke immer kleiner 

 werden muß. W^ir wissen, daß ein Muskel bei einer gewissen Spannung das 

 Maximum der Arbeit zu leisten vermag; wenn auch die einfache mechanische 

 Übertragung der Fi ck sehen Vorstellung von isometrischer und isotonischer 

 Muskelzuckung auf die Herzsystole, wie sie durch Frank ') vorgenommen, 



') Franqois-Franck, Ch. A. Sur les mecanismes de la mort ä la suite de 

 l'entr^e de l'air dans les veines. Embolies coronaires cardiaques arterielles et 

 veineuses. Compt. rend. de la soc. de biol. 1903, 960 bis 962. — '^) ß. Magnus, 

 Die Tätigkeit des überlebenden Säugetierherzens bei Durchströmung mit Gasen. 

 Arch. f. exper. Pathol. 47, 200 bis 208. — ^)T. Thunberg, Über das Treiben von 

 Gasen durch das Gefäßsystem. Verhandlungen in Helsingfors S. 54 bis 58. — 

 ■*) Gärtner, Über intravenöse Sauerstoffinfusionen. Wien. klin. Wochenschr. 1902, 

 Nr. 27/28. — *) K. Buday, Über die Herzfüllung während des Lebens und nach 

 dem Tode (von Baschs Labor., Wien), Zeitschr. f. klin. Med. 28, 348, 1895. — 

 *) Hoorweg, Über die Blutbewegung in den menschlichen Arterien, Pflügers 

 Arch. 46, 177, 1889. — ') Frank, Zur Dynamik des Herzmuskels. Zeitschr. f. 

 Biol. 3"^, 370, 1895. Derselbe, Isometrie und Isotonie des Herzmuskels. Ebenda 

 31, 14, 1901. 



