Bedeutung des Schlagvolums. 745 



nicht ohne weiteres zulässig ist, weil ja eine Herzsystole gar keine einfache 

 Zuckung ist, so haben wir doch ähnliche Verhältnisse auch für das Herz an- 

 zunehmen (vgl. hierzu § 78 auf S. 818). Genauere Angaben hierüber fehlen 

 allerdings, doch scheint es, daß praktisch der arterielle Druck keinen gar so 

 großen Einfluß auf das Schlagvolum besitzt (vgl. Johansson und Tiger- 

 sted t^). Allerdings hat Frank am Frosch festgestellt, daß bei gleich- 

 bleibendem venösen Zufluß mit steigendem Aortendruck die Schlagvolumina 

 erst ZU7 und jenseits einer gewissen Grenze wieder abnehmen. 



Neuerdings 2) hat auch Tigerstedt seine älteren Untersuchungen 3) 

 über den Blutstrom in der Aorta wiederholt und kommt dabei zu Resultaten, 

 die in der Tat zu beweisen scheinen, daß beim Kaninchen die vom Herzen 

 geförderte Blutmenge bei einem mittleren Drucke von etwa 8 cm Hg ihr 

 Maximum erreicht, während sie bei höherem und niedrigerem Druck stark- 

 und deutlich absinkt. Diese Feststellungen scheinen wertvoll trotz der 

 mannigfachen kritischen Bedenken, die Tigerstedt selbst ausführlich hervor- 

 hebt, und die im wesentlichen darin bestehen, daß bei den von ihm ver- 

 wendeten Mitteln der Blutdruckänderung gleichzeitig und bedeutsam der 

 peripherische Widerstand geändert wurde. Anders ist es mit dem venösen 

 Drucke. Von diesem ist das Schlagvolum in hohem Grade abhängig, 

 denn wenn nichts in das Herz hineinfließt, kann natürlich trotz größter Kraft- 

 entfaltung auch nichts hinausgeworfen werden. Die Tatsache, welche Ho well 

 und Donaldson*) gezeigt haben, daß, wenn der Druck in den Venen 

 völlig schwindet, auch das Schlagvolum verschwindet, ist wohl gleichzeitig 

 der beste Beweis dafür, daß das Herz nicht in nennenswerter Weise als Saug- 

 pumpe wirken kann (vgU § 98 bis 99). 



§ 42. 

 Die Größe des Schlagrolums. 



Direkte Messung. 



Dei- Versuch, die Venti-ikelkapazität dui'ch Messung an toten Herzen zu be- 

 stimmen, ist wertlos, weil Elastizität und Tonus sicher verändert sind. Wie groß 

 die postmortalen Veränderungen am Herzen sind, geht am besten aus den Unter- 

 suchungen von Rothberger*) hervor [vgl. hierzu auch die Arbeit von Mos so u. 

 Pagliani*), sowie Rothbergers ^) Erwiderung]. Aber selbst Verwendung ganz 

 frischer, unveränderter Herzen führt nicht zum Ziel, weil man weder den Druck 

 kennt, bei welchem die Füllung des Herzens normal zustande kommt, noch weiß, 

 wieviel Blut jedesmal in dem Venti*ikel zurückbleibt. Vertrauenerweckender sind 

 die Versuche, das Schlagvolum aus der systolischen Volumabnahme des ganzen 

 Herzens, welche man plethysmogi-aphisch feststellen kann, abzuleiten. Als un- 

 bekannter Faktor kommt dabei die gleichzeitige Vermehrung des Volums durch 

 Einströmen in den Vorhof hinzu, dadurch erscheint das Schlagvolum zu klein; 



*) Johansson und Tigerstedt, Skand. Arch. f. Physiol. 1, 331 und 2, 431. 



— *) Tigerstedt, Neue Untersuchungen über die vom linken Herzen heraus- 

 getriebene Blutmenge. Skand. Arch. 19, 1, 1907. — *) Tigerstedt, Ebenda 33, 

 145, 1891. — *) Howell u. Donaldson, Experiments upon the heart of the dog 

 with reference to the maximum volume of blood sent out by the left ventricle in 

 a Single beat etc., Philosoph. Transactions 183, 139, 1884. — *) Rothberger, Über 

 die postmortalen Formveränderungen des Herzens. Pflügers Arch. 99, 385, 1903. 



— •) Mosso u. Pagliani, Ebenda 101, 102, 1904. — Rothberger, Ebenda 104, 

 401, 1904. 



