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■wobei allerdings zu berücksichtigen ist, was Tigerstedti) über den 

 nur relativen Wert derartiger zahlenmäßiger Angaben über das Schlag- 

 Tolum angibt. Als wahrscheinlichen Wert darf man 70 g für das Sekunden- 

 Tolum annehmen, also bei 72 Pulsen ein Schlagvolum von 60 g. 



In dieser Tabelle sind die Angaben der Autoren wiedergegeben, die von 

 Tigerstedt und Stolnikow umgerechnet auf ein mittleres Gewicht. Loewy u. 

 Schrötter geben nicht das Gewicht der sieben von ihnen untersuchten Menschen an. 



In der Kolumne 8 sind dann die "Werte unter der Voraussetzung, daß das 

 Sekundenvolum proportional dem Körpergewicht ist, was wahrscheinlich nicht ge- 

 nau stimmt, für einen Menschen von 60 kg angegeben. 



In der Kolumne 9 ist daraus das Schlagvolum berechnet, unter der Voraus- 

 setzung von 72 Pulsen pro Minute. Dies ist geschehen, um eine Anschauung zu 

 geben, was die gefundenen Werte in bezug auf den Menschen bedeuten. In der 

 Kolumne 10 und 11 sind dieselben Zahlen für den Menschen ausgerechnet unter 

 der von manchen angenommenen Voraussetzung, daß das Sekunden volum nicht' 

 proportional dem Gewichte p, sondern proportional p^la zunimmt. Man sieht, daß 

 ■diese Annahme, die aus Untersuchungen an verschieden schweren Tieren derselben 

 Spezies abgeleitet ist, für die gesamte Tierreihe noch weniger den tatsächlichen 

 Verhältnissen zu entsprechen scheint, während die Annahme der Proportionalität 

 wenigstens einigermaßen übereinstimmende Werte liefert. 



Die Frequenz des HerzscMages. 



§ 45. 

 Herzfrequenz und Blutdruck. 



Daß die Vergrößerung der Frequenz der Herzschläge, wenn sie eintreten 

 könnte, ohne daß irgend etwas anderes, also insonderheit das Schlagvolum 

 verändert wird, die in der Sekunde geförderte Blutmenge und damit natur- 

 gemäß den Druck im arteriellen System steigern würde, liegt auf der Hand. 

 Nun kann aber das Herz bei größerer Frequenz nicht jedesmal so viel in die 

 Aorta treiben wie bei langsamem Schlagen ; denn da bei einer Druckerhöhung 

 im arteriellen System der venöse Druck nicht notwendig gesteigert wird, so 

 braucht auch der venöse Zufluß zum Herzen nicht größer zu werden. Es fließt 

 also in der Zeiteinheit unabhängig von einer etwaigen Frequenzänderung 

 immer annähernd gleichviel Blut ins Herz , d. h. wenn die Herzschläge sich 

 schnell folgen, so fließt wenig Blut, wenn sie sich langsam folgen, viel Blut 

 während der' Diastole in das Herz: mehr als das Herz am Ende der 

 Diastole enthält, kann es während der Systole nicht hergeben. 



Bei frequentem Puls werden also nur geringe Blutmengen ausgeworfen und 

 <ler Puls wird mithin klein (wenn nicht etwa infolge von Gefäßerweiterung — wie 

 bei der Muskelarbeit — mehr Venenblut dem Herzen zufließt). Bei rarem Puls ist 

 •es umgekehrt. 



Diese selbstverständliche mechanische Betrachtung ist vonStefani bei seinen 

 Arbeiten über die aktive Diastole nicht genügend gewürdigt, manche von ihm 

 beobachtete und auf eine diastolische Vaguswirkung zurückgeführte Tatsachen 

 finden hierdurch ihre Erklärung. Hierzu kommt allerdings noch, daß das während 

 der langen Pause überfüllte Herz sich ebenfalls aus leicht verständlichen Gründen 

 nicht völlig zu entleeren vermag. 



Die mannigfachen experimentellen und klinischen Arbeiten über die Be- 

 ziehung zwischen Herzkraft und Frequenz haben denn auch im Grunde nichts 

 anderes ergeben, als daß eine weitgehende Unabhängigkeit besteht und der Druck 

 nicht zu steigen braucht, ja im Gegenteil häufig genug sinkt, wenn die Frequenz 



') Tigerstedt, Skand. Arch. 19, 38, 1907. 



