780 ^^^ Venendruck ist klein aber positiv. 



denn selbst bei Kopf stehenden Riesenmenschen befinden sich die Füße nur 

 höchstens 1,5 m über dem Herzen. Um das Blut bis dahin zu treiben, ist 

 ein Druck von etwa 11 cm notwendig. Da das Herz einen Druck von etwa 

 18 cm ausübt, müssen die kleinen Arterien und die Capillaren sich so weit 

 öffnen, daß bei ihrer Durchströmung nicht mehr als beiläufig 5 cm Queck- 

 silberdruck verbraucht wird, dann bleibt in den Capillaren immer noch ein 

 Druck von 3 cm Quecksilber übrig, und das genügt. 



Daß eine schlechte Blutversorgung die Gefäße zu einer Dilatation bringt, 

 geht auch aus den Versuchen von Nathansohn i) hervor, der nach einer 

 Umschnürung der Venen den Blutdruck während der folgenden 15 Minuten 

 langsam, aber stetig ansteigen sah, übrigens werden sich nicht nur die 

 kleinen Arterien, sondern auch die Capillaren selbst erweitern — denn diese 

 sind sicherlich kontraktionsfähig (Stein ach). 



c) Der Venendruck, 

 Den Venendruck kann man nur dann mit einer endständigen Kanüle 

 messen, wenn die untersuchte Vene nicht die direkt und einzig von einem 

 Capillargebiet stammende ist, weil sonst nach allmählicher Erweiterung der 

 Capillaren der übertragene Arteriendruck gemessen werden würde. Sonst 

 mißt man den Venendruck mit einer T-Kanüle. 



Der Venendruck ist abhängig von vielerlei Umständen, vor allem aber 

 von der W^eite der Capillaren. 



Aus den Angaben von Jacobsohn geht hervor, daß der Venendruck 



in den Beinvenen über -|- 1 ,0 cm Quecksilber, 



in den Armvenen -|- 0,5 bis -1- 1,0 „ „ 



in der Anonyma und ihren Ästen etwa + „ „ 



ist. 



Daß in diesen nahe dem Thorax gelegenen Venen der Druck, besonders während 

 der Inspiration, negativ sein kann, wird in dem Abschnitt über den Donders- 

 schen Druck auseinandergesetzt werden. Hier werden auch die eventuellen Ge- 

 fahren, die daraus für chirurgische Operationen in dieser Gegend resultieren, des 

 näheren auseinandergesetzt werden. 



§ 59. 

 Der Einfluß verschiedener physiologischer Faktoren auf den Blatdrnck. 



Der wichtige Satz — „alles was auf den Körper überhaupt wirkt, 

 wirkt auch gleichzeitig auf den Blutdruck" — ist niemand so in 

 Fleisch und Blut übergegangen, als den Pharmakologen, die, um ein neues Heil- 

 mittel zu erproben, füglich zuerst einmal eine Blutdruckmessung vor der Injektion 

 des neuen Pharmakons und dann eine zweite nach der Injektion ausführen. 



Diese pharmakologischen Arbeiten können hier nicht berücksichtigt 

 werden, ebenso-wenig die zahlreichen klinischen Untersuchungen über die 

 Frage, ob der Blutdruck in einzelnen Krankheiten steigt oder sinkt. Wir möchten nur 

 erwähnen, daß sich bei kranken Leuten häufiger eine Blutdruckerniedrigung als eine 

 Steigerung findet (vor allem bei den meisten chronischen Krankheiten) ; eine Erhöhung 

 des Blutdruckes zeigt sich eigentlich nur bei manchen Herz- und Nierenkrankheiten. 



Aber auch nach Eliminierung der genannten Arbeiten bleibt genug übrig, was 

 besprechenswert wäre. Alle physiologischen Faktoren und Keize — vom Essen und 

 Trinken angefangen bis zur Defäkation und Ejakulation — sind von sorgsamen 



^) Nathansohn, Über das Verhalten des Blutdruckes in den Capillaren. Königs- 

 berger Dissertation 1886. 



