Blutdruck und Körperlage. 781 



Untersuchem auf ihre pressorische Wirkung hin untersucht worden. Besonders, 

 nachdem die neueren Methoden der unblutigen Blutdruckmessung derartige Unter- 

 suchungen verhältnismäßig einfach gestaltet haben, schwoll die diesbezügliche Lite- 

 ratur ins Ungemessene. Gute Übersichten findet man bei Neu ^), die neueste Literatur 

 bei John *). 



Körperlage. 



Die Körperlage soll einen Einfluß auf den Blutdruck besitzen, und dies 

 scheint auch richtig trotz der widersprechenden Angaben. Im allgemeinen wird 

 angegeben, daß im Liegen der mittlere Blutdruck im ganzen Körper 

 am höchsten sei, niedriger im Sitzen und am niedrigsten im 

 Stehen. Schapiro^) und Friedmann ^), die beide mit dem Sphyg- 

 momanometer gearbeitet haben, geben an, daß der Blutdruck im Liegen 

 etwa um 10 Proz. zunimmt. Erlanger und Hooker 5), die mit dem Er- 

 langer sehen Apparat arbeiteten, konnten in zahlreichen, exakt angestellten 

 und ausführlich mitgeteilten Versuchen diese Angaben nicht bestätigen. Sie 

 haben jedoch nicht den mittleren Blutdruck bestimmt, sondern haben ver- 

 sucht, den maximalen und minimalen Blutdruck zu messen. Dabei zeigte 

 sich, daß beim Aufstehen der maximale Blutdruck annähernd derselbe bleibt 

 (im Mittel aller ihrer Versuche eine Verminderung von etwa 1 Proz.) , daß 

 dagegen der minimale Blutdruck zunimmt (im Mittel aller ihrer Versuche 

 um etwa 10 Proz.). Zu ähnlichen Resultaten kommt Neu. 



Hieraus darf man nicht schließen, daß auch der mittlere Blutdruck zunimmt, 

 auch meinen die Verfasser, daß das Wesentliche nicht die Vergrößerung oder Ver- 

 ringerung des Blutdruckes sei, sondern daß als konstante Erscheinung eine Ver- 

 kleinerung des sogenannten Pulsdruckes (d. h. der Differenz zwischen maximalem 

 und minimalem Druck) beim Aufstehen zu betrachten sei. Die Verfasser neigen 

 übrigens der Ansicht zu, daß die von ihnen beobachteten Erscheinungen einfach 

 mechanische Folgen der Gravitation seien, und daß die Erscheinungen beim Auf- 

 stehen durch ein „Verbluten in die unteren Extremitäten hinein" bedingt seien, 

 doch müßte dies, am Arme gemessen, eine Verminderung des Blutdruckes be- 

 dingen. Die tatsächlichen Eesultate können also nur erklärt werden, wenn man 

 annimmt, daß die von Erlanger und Hooker erwähnten kompensatorischen Vor- 

 gänge (Konstriktion der peripheren Gefäße und Vermehrung der Herzenergie) eine 

 Überkompensation herbeiführen. 



Bröking*) hat dagegen wieder ein konstantes Verhältnis gefunden und 

 die Befunde von Schapiro und Friedmann bestätigen können , nur meint er, 

 beim Sitzen mit horizontal gelagerten Beinen sei der Blutdruck noch höher als im 

 Liegen, und erklärt dies durch die dabei auftretende Kompression des Bauches — 

 dadurch würde das Blut aus dem Splanchnicusgebiet in die Peripherie gedrückt, 

 beim Liegen aber falle das weg. Auch Jobn findet den Blutdruck im Stehen am 

 tiefsten. (Vgl. auch das Kapitel über Einwirkung der Gravitation, § 8 u. 9, S. 680 f.) 



Arbeit, Massage und Nervenreizung. 

 Über den Einfluß der Muskelarbeit auf den Arteriendruck liegen 

 vor allem die experimentellen Arbeiten von Tan gl und Zuntz ') vor. 



^) Neu, Experimentelle und klinische Blutdruckuntersuchungen. Heidelberg 

 1902. — *) John, Deutsch. Arch. f. klin. Med. 93, 542, 1908. — *) Schapiro, 

 Untersuchung an gesunden Soldaten, Wratseh 2, 493 (russisch). — ") Friedmann, 

 Med. Jahrb. d. k. k. Ges. d. Ärzte 1882, S. 200 f . — *) Erlanger und Hooker, An 

 experimental study of blood pressure and of pulse pressure in man. John Hopkins 

 Hosp. Rep.XII, p. 145, 1904. — ') Bröking, Ein Beitrag zur Funktionsprüfung der 

 Arterien, Zeitschr. f. experim. Pathol. 4, 220, 1907. — E.Tangl u, H. Zuntz, Über 

 die Einwirkung der Muskelarbeit auf den Blutdruck, Pflügers Arch. 70, 544, 1898. 



