792 I^iß Reflexion der Puls welle. 



Die Möglichkeit einer mit unseren Hilfsmitteln nachweisbaren Reflexion 

 unter normalen Umständen leugnen wohl am entschiedensten Bernstein i) 

 und Hoorweg-), doch sind heute die meisten Physiologen und Kliniker der 

 Ansicht, daß eine Reflexion zwar möglich und unter gewissen Umständen auch 

 wohl nachweisbar sei, daß sie aber keine irgendwie ausschlaggebende Rolle 

 spiele. 



Für die Bedeutsamkeit der Reflexion treten vor allem ein v. Frey und 

 KrehP), v. Kries*) und neuerdings Lohmann ^). 



V. Frey und Krehl haben an den Arterienpräparaten toter Tiere bei künst- 

 licher Erzeugung von Wellen in der Tat Eeflexionen ohne Zeichenwechsel nach- 

 weisen können; dies beweist, dai3 nach dem Tode einzelne Gefäße bzw. ganze Gefäß- 

 gebiete so gut wie völlig verschlossen sind, eine Tatsache, die auch aus anderen 

 Beobachtungen hervorgeht. Fraglich aber bleibt es nach wie vor, ob dies auch 

 für das lebendige Tier gilt. 



Schon darüber sind die Autoren uneinig, wo denn die Reflexion eigentlich 

 stattfinden sollte. Man hat die kleineren Arterienäste angeführt, an denen die 

 primäre Welle Widerstand finden sollte. Ein solcher Widerstand mag existieren, 

 aber gegen seine Bedeutsamkeit spricht vor allem die Tatsache, daß auch an diesen 

 Stellen durch allmähliche Vergrößerung des gesamten arteriellen Querschnittes der 

 Widerstand erheblich vermindert wird: Auch ist die Verjüngung der einzelnen 

 Röhren eine so allmähliche und findet an den verschiedenen Stellen des Körpers 

 in so verschiedenen Entfernungen vom Herzen statt, daß eine bestimmte Stelle für 

 die Reflexion gar nicht denkbar ist. Ohne sie ist aber auch die Entstehung einer 

 rückläufigen Welle unmöglich. Meissner®) hat schon im Jahre 1856 darauf hin- 

 gewiesen, daß eine Reflexion eigentlich nur dann zustande kommen könnte, wenn 

 sich ein Gefäß T-förmig in zwei rechtwinkelig abgehende Aste teilte. Eine solche 

 Teilung aber kommt, wie die Anatomie lehrt, so gut wie niemals vor, immer ist 

 der Teilungswinkel ein spitzer. 



Auch die Teilungsstelle der Aorta in die beiden Iliacae ist als Reflexionspunkt 

 angenommen worden, doch dürfte diese Meinung heute kaum noch vertreten werden. 

 So bleiben die Stellen, in denen sich die Arterien zu Capillaren er- 

 Aveitern oder verengern (man kann beides sagen, je nachdem man den Einzelquer- 

 schnitt oder das Gesamtlumen betrachtet). Der Widerstand liegt jedoch nicht an 

 dieser Erweiterungsstelle, sondern in den Capillaren selbst und in den dort zu über- 

 windenden Reibungswiderständen. Diese brechen allmählich und einzeln die Kraft 

 der Welle, die hier amortisiert wird, ohne Kraft zu behalten, rückwärts zu fluten. 

 Die Länge der Capillaren ist hierfür ohne Bedeutung. Sie sind so kurz, daß sie 

 gegenüber den Dimensionen der Wellenlänge als plötzliches Hindernis gelten könnten. 

 Es liegt vielmehr in der Natur der Reibungswiderstände , daß eine Welle, deren 

 Vorwärtsbewegung durch sie allein völlig vernichtet wird, auch unmöglich reflek- 

 tiert werden kann. 



Die Versuche von v. Kries^) scheinen dem Gesagten zu widersprechen. Er 

 füllte einen weiten Schlauch zum Teil mit Wollfasern, die an sich nur einen 

 kleinen Querschnitt repräsentieren (etwa 2 Proz. des Schlauchvolums). Dadurch 

 sollte nur eine unmerkliche Änderung des Querschnittes eintreten, und trotzdem 

 war eine positive Reflexion deutlich nachweisbar, d. h. also : die Wollfäden wirkten 

 trotz ihres kleinen Querschnittes ähnlich wie ein Verschluß. Es scheint, als ob nur 

 eins oder das andere richtig sein kann, und in der Tat wird in Wirklichkeit der 



') Bernstein, Über die sekundären Wellen der Pulskurve, Sitzungsber. d. 

 Naturf.-Ges. zu Halle, 4. März 1887. — *) J. L. Hoorweg, Über die Blutbewegung 

 in den menschlichen Arterien, Pflügers Arch. 46, 1.15, 1889. — *) v. Frey und 

 Krehl, Untersuchungen über den Puls, Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1890, S. 77. — 

 ") V. Kries, Studien zur Pulslehre, Freiburg 1892. — ^) Lohmann, Über die Ent- 

 stehung des Dicrotismus, Pflügers Arch. 97, 438 bis 456, 1903. — ®) Meissner, 

 Bericht über die Fortschritte der Anat. u. Physiol. für 1856. — v, Kries, 1. c, 

 S. 22 bis 24, Freiburg 1892. 



