Der Dikrotismus. 793 



Querschnitt ganz beträchtlich verengt, da mau als Verschlußquerschnitt auch 

 den in Summa sehr großen Querschnitt der benetzenden und daher 

 unbeweglichen Rand schichten mitrechnen muß. Diese sind in den Blut- 

 capillaren natürlich ebenfalls vorhanden, aber hier kommt kompensierend die Ver- 

 größerung des Gesamtquerschnitts hinzu, und es ist durch Rechnung nicht fest- 

 zustellen, was im Einzelfalle überwiegt. 



V. Frey') hat darauf aufmerksam gemacht, daß die in einer Flüssigkeit 

 aufgeschwemmten corpusculären Elemente zu Reflexionen Anlaß geben können, 

 wenn irgendwo der Durchmesser des Rohres auf die Dimensionen der suspendierten 

 Teilchen herabsinkt. Er konnte dies auch experimentell nachweisen, denn bei einem 

 aus der Aorta und deren Zweigen hergestellten Präparat war die Reflexion von 

 Wellen bei Füllung mit Kochsalzlösung sehr viel weniger deutlich, als bei Füllung 

 mit Blut. 



Eine unbefangene "Würdigung aller dieser und mannigfacher anderer 

 Experimente und Berechnungen, auf die hier nicht näher eingegangen ist, 

 scheint zu beweisen, daß es sich um einen embarras de richesse an Reflexions- 

 stellen handelt: Da über all geringeReflexionen stattfinden, kommt 

 es nicht zur Ausbildung der allein wahrnehmbaren geordneten 

 Reflexionen. 



Diese Tatsache wäre als eine wertvolle funktionelle Anpassung zu betrachten, 

 denn daß derartige Reflexionen überflüssig sind, bedarf keiner Erwähnung. Daß 

 unter abnormen, besonders auch pathologischen Bedingungen sehr wohl derartige 

 Verschiebungen der Widerstände Platz greifen können , daß es zu merkbaren 

 Reflexionen kommt, soll damit durchaus nicht bestritten werden, und es bleibt in- 

 sonderheit völlig unentschieden , ob nicht die Verstärkung des normalen D i k r o - 

 tismus in manchen pathologischen Fällen eine Wirkung der Reflexion ist. 



§ 63. 

 Der Dikrotismus des Pulses. 



Der dikrote Puls ist seit dem Altertum bekannt, wurde aber immer für 

 eine pathologische Erscheinung gehalten. Die höheren Grade, die man einzig 

 bei der Palpation fühlen kann, sind auch nicht normal. Das normale, aus- 

 nahmslose Vorkommen einer geringen Dikrotie läßt sich nur mit 

 registrierenden Instrumenten nachweisen. Chelius-) hat schon im Jahre 

 1850 mit seinem Pulsmesser beobachtet, daß das Quecksüber beim Fallen in 

 der Mitte immer einen kurzen Halt macht. Diese Beobachtung wurde von 

 ihm als Dikrotie gedeutet. 



Die mit elastischen Manometern geschriebenen Blutdruck kurven zeigen ebenso 

 wie alle besseren Spygmographenkurven auf dem absteigenden (und manchmal auch 

 auf dem aufsteigenden) Schenkel kleine Zacken. Die anfängliche Meinung, daß es 

 sich dabei nur um Kunstprodukte, um Nachschwingungen, die in der Masse des 

 registrierenden Systems begründet seien, handelte, darf heute als widerlegt gelten. 

 Zum mindesten eine Zacke — eben die dikrote — ist konstant und sicher unab- 

 hängig von der Form der Registrierung. Die experimentelle Prüfung hat ergeben, 

 daß gute Sphygmographen derartige Bewegungen mit genügender Treue und fast 

 aperiodisch wiedergeben. Zudem hat es 0. Frank auch ausgerechnet (vgl. die 

 Literaturangaben auf 8. 700). 



Den augenscheinlichsten Beweis für das reale Dasein der Dikrotie hat 

 Landois^) erbracht, der eine spritzende Arterie auf eine sich bewegende 



*) V. Frey, Untersuchungen des Pulses S. 175, Leipzig 1892. — *) Chelius, 

 Prager Vierteljahrsschr. 21, 100, 1850. — *) Landois, Hämatographie , Pflügers 

 Arch. 9, 71, 1874. 



