Versuche die Bichtung der Erregungswelle zu bestimmen. 



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Erregungswelle an jedem Punkt des Herzens beginnen und sich von dort 

 radiär ausbreiten kann (vgl. die Literatur auf S. 815). 



Endlich hat auch Rehfisch i) in einer aus dem Berliner Physiologi- 

 schen Institut hervorgegangenen Arbeit ähnliche Kurven publiziert, aus denen 

 aber nur hervorgeht, daß bei einer durch Vagusreizung bedingten Verlang- 

 samung der Gipfel der von der Spitze geschriebenen Kurve später auftritt, 

 als der Gipfel der von der Basis geschriebenen Kurve. Diese Kurven sind 

 zweifellos ein wertvoller Beitrag zu der Frage, aber abgesehen davon, daß 

 ein Vergleich der Gipfel nicht das Verlangte ist, sondern ein Vergleich des 

 Beginns der Zuckungen, werden wir dem Versuch auch darum keine be- 

 weisende Kraft zuschreiben därfen, weil wir wissen (vgl. oben Lohmann), 

 daß die Vagusreizung unter Umständen den Ablauf der Erregung ändert 

 und zwar umkehren kann. 



Bei den sich so widersprechenden Ergebnissen der direkten mechanischen 



Registrierungsversuche hat man auf anderem Wege Aufklärung zu gewinnen 



versucht. Chauveau z. B. nimmt auf Grund jener leichten intersystolischen 



Erhebung, die dem Hauptanstieg der Kammerdruckkurve vorausgeht, ganz 



bestimmt eine zeitlich voraus- 



Fig. 77. 

 gehende Kontraktion der Papillar- 



muskeln an. 



Endlich hat man das Elektro- 

 kardiogramm (das ist die Kurve 

 in Fig. 77, welche den Ablauf 

 der elektrischen Begleiterschei- 

 nung der Herzsystole darstellt) 

 herangezogen, um aus seiner 

 Form Rückschlüsse über den Ab- 

 lauf der Erregungs welle im Herzen 

 zu ziehen. 



Die elektrische Begleiter- 

 scheinung (der Aktionsstrom oder 



die negative Schwankung) besteht darin, daß die erregten Teile sich gegenüber 

 unerregten Teilen negativ ^) verhalten. Wenn man diese Erscheinung an einem 

 Nerven oder parallelfaserigen Muskel beobachtet, in welchem die Erregung von 

 einem Ende successive und kontinuierlich bis zum anderen Ende verläuft, so 

 wird — abgesehen von einer ev. Querschnittsstelle — erst das eine Ende des 

 Organs (bzw. die dort gelegene Elektrode) negativ und dann das andere 

 Ende. Diesen Vorgang, der sich im Galvanometer so äußert, daß es erst 

 nach der einen und dann nach der anderen Seite ausschlägt, nennt man 

 einen diphasischen Strom, der also auf einem durchaus einsinnig 

 gerichteten Vorgang beruht, und dessen beobachtete Zweisinnigkeit eben 

 nur auf die grob anatomische Struktur des untersuchten Organs zurück- 

 zuführen ist. 



Schema des Klektrokardiogramms. 

 A nach Einthoven. B nach eigenen Beobachtungen. 



•) Behfisch, Über die Ursprungsatelle der Ventrikelkontraktionen, Berl. klin. 

 Wochenschr. 1907, Nr. 34. — *) Über die Berechtigung des alten Ausdrucks negativ 

 gegenüber den Neueningsbestrebungen von Waller, der dafür zinkartig, und 

 Boruttan, der dafür elektropositiv setzen möchte, vgl. meine demnächst erscheinende 

 ausführliche Arbeit über das Elektrokardiogramm. 



