828 Hemisystolen. 



scheinungen nach Vagusreizung am Kaninchenherzen, während v.Vintschgau 

 (02 1) Hemisystolie am Froschherzen nur nach Längsquetschung des Ventrikels 

 beohachtete, was ja auch kaum überraschen kann, wenn man bedenkt, daß 

 der Froschherzventrikel ja ein einheitliches Gebilde ist. 



Auf Grund dessen, was oben auf S. 822 gesagt ist, dürfte es klar sein, 

 daß es sich bei allem, was eventuell als Hemisystole gedeutet werden könnte, 

 um abnorme Ventrikelschläge (Extrasystolen) handeln müsse, denn es sind 

 eben Systolen, die nicht normal verlaufen. Nun hat es sich bisher aber immer 

 gezeigt, daß alle abnormen Ventrikelschläge sich nach allen Rich- 

 tungenhin über das Herz hin gleichmäßig ausbreiten, und es dürfte 

 daher von vornherein wahrscheinlich sein, daß Hemisystolen, bei denen 

 überhaupt nur ein Ventrikel schlägt, nicht vorkommen. Dagegen dürfte 

 vielleicht insofern jeder abnorme Schlag auch gleichzeitig mehr oder weniger 

 hemisystolischen Charakter zeigen, weil dabei naturgemäß der eine Ventrikel 

 vor dem anderen schlägt, denn der Zeitunterschied wird größer sein, wenn 

 die Erregung in dem einen Ventrikel entsteht, und sich von hier aus erst zum 

 anderen hin ausbreitet, als wenn die Erregung vom Vorhof kommend in 

 beide Ventrikel annähernd gleichzeitig einstrahlt. Damit ist natürlich nicht 

 gesagt, daß nicht unter pathologischen Bedingungen trotzdem wahre Hemi- 

 systolen im Sinne Leydens vorkommen können. Diese klinische Seite der 

 Frage entzieht sich meiner Beurteilung, jedoch kann man im physiologischen 

 Experiment nur insofern etwas den Hemisystolen Ähnliches nachweisen, als 

 man dabei zu bestimmen imstande ist, ob ein abnormer Ventrikelschlag im 

 rechten oder im linken Ventrikel begonnen hat, aber selbst dies ist 

 schwierig, weil der hauptsächlichste Unterschied des Elektrokardiogramms 

 darauf beruht, ob die Reizung an der Basis oder an der Spitze erfolgte. 

 Allerdings ist damit nicht ausgeschlossen, daß nicht unter Umständen bei 

 dieser veränderten Form der Reizleitung die Bedingungen in dem einen Ven- 

 trikel so ungünstig sind, daß die Systole keinen, oder doch nur einen sehr 

 geringen mechanischen Effekt hervorruft. Ich möchte darauf hinweisen, daß 

 diese Deutung meiner Versuche mir vornehmlich von Professor Hering vor- 

 geschlagen ist. 



§ 84. 

 Einteilung der Herzperiode nach der Tätigkeit (Grad der Alctivität). 



Die Systole ist verschieden definiert worden , meist mit Rücksicht auf 

 irgend welche ausgezeichneten Punkte des Kardiogramms, der Pulskurve oder 

 irgend einer anderen funktionellen Äußerung des Herzens 2). Am präg- 

 nantesten definiert Hürthle, der die Diastole mit dem Beginn des Abfalls 

 der Kammerdruckkurve beginnen läßt. Ihm ist man allgemein gefolgt und 

 hat — im Sinne des Sprachgebrauchs auch durchaus richtig — die Systole 

 als die Zeit der Zusammenziehung, die Diastole als die Zeit der Auseinander- 

 ziehung definiert. Nun gibt es aber — abgesehen davon, daß sich Vorhof und 

 Ventrikel zu verschiedener Zeit zusammenziehen — auch in bezuff auf den 



') M. v.Vintschgau, Elektrische und niechanisclie Reizung des unversehrten 

 Froschherzens und nach einer linearen Längsquelschung , Pflügers Arch. 88, 

 575 bis 624, Taf. 6 bis 7, 1902. — ^) Siehe darüber die Zusammenstellung bei Eb- 

 stein, S. 131 ff. 



