Einteilung der Herztätigkeit. 829 



Ventrikel allein, wie oben gezeigt worden ist, keinen einzigen Moment, in 

 dem sich alle seine Fasern gleichzeitig zusammenziehen und gleichzeitig 

 erschlaffen. Kontraktion und Erschlaffung laufen gleichzeitig 

 nebeneinander. Eine zeitliche Trennung von Systole und Diastole ist also 

 unmöglich, und man kann Edgren begreifen, wenn er im Unmut den Aus- 

 druck „Systole" ganz über Bord werfen möchte. Aber es wäre schade um 

 das Wort, das sich in der klinischen Terminologie so fest eingebürgert, und 

 es wäre schade, weil wir für den Begriff der Kammer- (bzw. Vorhof-)tätigkeit 

 keinen anderen Ausdruck besitzen. Die Unprägnanz des Ausdruckes stammt 

 eben daher, daß man in der bisherigen Art der Bezeichnung der Systole nicht 

 klar definierte, was man unter der „Zusammenziehung" verstand. Man dachte 

 unwillkürlich an eine Muskelkontraktion, bei der allerdings der aufsteigende 

 und absteigende Schenkel ungefähr gleich lang ist. Hier aber handelt es sich 

 um eine Reibe von Kontraktionen; wenn die letzte ihr Maximum erreicht hat, 

 sind fast alle Herzmuskeln erschlafft und es folgt dann nur noch eine ganz 

 kurze Zeit, in der auch die letzten Fasern noch erschlaffen. In ähnlicher 

 Weise hat schon Moens^) definiert, der als Systole den Zustand des Herzens 

 bezeichnet, in welchem die Muskeln tätig, als Diastole jenen, in dem die 

 Muskeln erschlafft sind (nicht etwa erst erschlaffen). Über die „physio- 

 logische" Einteilung, welche Engelmann 2) versucht hat, vgl. seine „Beob- 

 achtungen und Versuche am suspendierten Herzen". 



Es ändert daher praktisch kaum etwas, wenn wir unter Systole nicht wie 

 bisher die Zusammenziehung, sondern die Tätigkeit überhaupt verstehen. 

 Tun wir dies aber, dann ist der Ausdruck Systole durchaus fest definiert. 

 Es ist die Zeit von dem Augenblick an, in dem sich die erste 

 Kammerfaser zu kontrahieren beginnt bis zu dem Moment, in 

 dem die letzte Kammerfaser erschlafft ist. Dann beginnt die Pause, 

 und diese dauert bis zu dem Moment, in dem die erste Vorhoffaser sich 

 kontrahiert. Damit beginnt die Praesystole, die ihrerseits bis zu dem 

 Beginn der eigentlichen (Ventrikel-)Systole andauert. So haben wir die Zeit 

 einer Herzrevolution nach den Stadien der Herztätigkeit eingeteilt in : 

 Praesystole (Beginn der Vorhof zusammenziehung), 

 ' Systole (die ganze Ventrikelzusammenziehung), 

 Pause (Ruhe aller Herzabschnitte). 



Die Praesystole und Systole bilden die aktive Phase des Herzens; während 

 der Pause wird das Herz nur passiv durch die elastischen und dynamischen 

 Kräfte, vor allem die des strömenden Blutes, bewegt. Am wichtigsten ist in 

 dieser Beziehung die AnfüUung (diastolische Erweiterung) der Vorhöfe. 



§85. 

 Einteilang nach der Funktion. 



Neben der Einteilung der Bevölutio cordis, welche sich auf die Tätigkeit 

 bezieht, wäre dann unabhängig davon jene ausgezeichnete Einteilung von 

 Hürthle festzuhalten, welcher nach den Wirkungen, die das Herz ausübt, 

 die Herzbewegung in folgender Weise einteilt: 



') Moens, Der erste Wellengipfelin dem absteigenden Schenkel der Pulskurve, 

 Pflügers Arch. 20, 522, 1879. — *) Engelmann, Pflügers Arch. 52, 357, 1892. 



