Kombination der beiden Einteilungen. 831 



Druck in der Kammer steigt oder fällt. Sind die Semilunarklappen offen, so 

 findet Influx (/), sind die Cuspidalklappen offen, Efflux (E) statt. Während 

 T und I) findet kein Transport des Blutes statt, während I fließt das Blut 

 in die Kammer, während E aus der Kammer in die Aorta. Die Fig. 83 

 auf S. 840 zeigt die Klappendruck- und Strömungsverhältnisse schematisch. 



Diese beiden Einteilungsformen sind an sich klar und bestimmt. Man könnte 

 nur dagegen einwenden, es sei fehlerhaft, einen Vorgang nach zwei verschiedenen 

 Prinzipien einzuteilen. Doch hat dies an sich nichts Verwirrendes; wie man auch 

 die Umdrehungszeit der Erde in 24 Stunden, und ganz unabhängig davon, in Tag 

 und Nacht einteilt. Im Altertum zwar machte man es anders. Da nahm man die 

 Zeiteinteilungen als Unterabteilungen von Tag und Nacht, die man in die einzelnen 

 Tag- und Nachtwachen einteilte , und all' die Verwirrung der Zeitbezeichnung bei 

 den Alten beruht auf dieser scheinbaren Einheitlichkeit. Ordnung kam erst nach 

 der prinzipiellen Trennung. 



Ahnlich scheinen die Verhältnisse auch für die Herzeinteilung zu liegen. Es 

 ist prinzipiell eben unmöglich , den Begriff der Systole so zu fassen , daß ihr 

 Anfang oder Ende mit einem der von Hürthle angegebenen Perioden, die prak- 

 tisch allein brauchbar sind, M-eil sie allein an nachweisbare Geschehnisse geknüpft 

 sind , wirklich koinzidiert. Da muß denn eine reinliche Scheidung vorgenommen 

 werden. 



Doch der Sprachgebrauch ist oft mächtiger als solche Prinzipien. Heute 

 gebraucht man die alten Ausdrücke Nacht und Tag doch wieder in Ver- 

 bindung mit der Stundeneinteilung, nur daß die Nacht jetzt nicht mehr die 

 Zeit von Aufgang bis zum Niedergang der Sonne bezeichnet, sondern die 

 feste Zeit von 6 Uhr bis wieder 6 Uhr. Verwirrung ist dadurch nicht ein- 

 getreten. So mag man auch die Ausdrücke „systolischer und diastolischer 

 Ton", die in der Klinik fest eingebürgert sind, beibehalten. Aber systolisch 

 und diastolisch sollen dann nichts anderes mehr bezeichnen als die Be- 

 nennung jener beiden Töne, von denen der eine ungefähr in die Tensions- 

 oder die T-Zeit, der andere in die Detensions- oder die D-Zeit hineinfällt. 

 Also beide noch in die Systole sensu strictiori. Systole aber ist dann überein- 

 kommengemäß die Zeit vom ersten bis zum zweiten, Diastole die Zeit vom 

 zweiten bis zum ersten Ton. 



Über andere Einteilungen vgl. Schreiber (1895 i). 



Neuntes Kapitel. 

 Formveränderung und Spitzenstoß. 



Pormveränderung des Herzens. 



Um die Form Veränderung des Herzens bei seiner Tätigkeit zu bestimmen, 

 reicht die Beobachtung nicht aus. Alles, was man durch Inspektion zu 

 eruieren vermag, hat bereits Harvey^) in seinem klassischen Werke in 

 mustergültiger Weise beschrieben. 



Seiner Schilderung ist nichts hinzuzufügen. Mehr gesehen als Harvey 

 hat niemand. Man hat daher verschiedene Methoden ersonnen, um die 



') S.H.Schreiber, Über eine neue Einteilung der Herzbewegungen (Systole, 

 Diastole) und die Ludwigsche Herzstoßtheorie. Zeitschr. f. klin. Med. 28, 402 bis 

 416, 1895. — *) Harvey, Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in 

 animalibus. Francofurti 1628. 



