Ceradinis Theorie des KlappenscMusses. 



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Fig. 86. 



■vermittelt werden könnte. Eine derartige Annahme kann also niemals das 

 erklären, was erklärt werden soll, die Nichtregurgitation. 



Ceradini (1871 ^) machte nun auf die im Blute entstehenden Wirbel 

 aufmerksam als eine mögliche Quelle der Schließungskräfte und belegte 

 im folgenden Jahre in einer Monographie über den Mechanismus der halb- 

 mondförmigen Klappen seine Meinung mit guten Gründen, zu deren Gunsten 

 er treffliche Beobachtungen ausführte. Die folgenden Ausführungen sind zwar 

 etwas modifiziert, gehen aber im wesentlichen auf Ceradini zurück. 



In einer strömenden Flüssigkeit ist der Druck nicht an allen Stellen 

 derselbe. Ei- kann es ja auch nicht sein, sonst würde die Flüssigkeit nicht 

 strömen. Ist die Strömungsbahn nun nicht gerade, sondern weist sie Ver- 

 engerungen und Erweiterungen oder auch niir Biegungen auf, so ist die 

 Druckverteilung eine sehr komplizierte, und es entsteht infolgedessen das^ 

 was man gemeinhin Wirbel nennt. 



Die Druckverteilung ist nun, wenn das Blut durch die enge Spalte des 

 arteriellen Ostiums (s. Fig. 86) strömt, derartig, daß der Druck an den Stellen, 

 die mit einem Doppelpfeil bezeichnet sind, größer 

 ist als an den Stellen, die mit einem einfachen 

 Pfeil bezeichnet sind. 



Demzufolge wird der Wirbelblutstrom selbst 

 das Bestreben haben, die Klappen zu schließen. 

 So lange, als noch im Ventrikel gedrückt wird, 

 wird jedesmal bei dem Versuch, die Klappen zu 

 schließen und der dadurch bedingten Verkleinerung 

 der Öffnung, der gesamte Druck in der Aorta ab- 

 nehmen , im Ventrikel aber steigen , eben weil 

 dann weniger Blut hineinfließen kann. 



So wird es zu einer um die Gleichgewichts- 

 lage hin- und herschwingenden Bewegung der 

 Klappen kommen. Wenn aber der Druck im 



Ventrikel nachläßt, dann fällt das offenhaltende Moment fort und der letzte 

 aich in die Aorta bewegende Blutstrom schließt die Klappe.' Sinkt der 

 Blutdruck nun nicht weiter im Ventrikel, so kann diese nur durch dynamische 

 (d. h. auf Bewegung beruhende) Kräfte ziistande gekommene Schließung nicht 

 aufrecht erhalten werden, und es kommt wieder ziu- Öffnung der Klappen. 



Alle diese Vorgänge konnte Ceradini mit Hilfe des Rüdingerschen 

 Herzspekulums (d. i. ein breiter, mit einer Glasplatte verschlossener ^letall- 

 ring, der in ein arterielles Ostium des herausgeschnittenen Herzens ein- 

 gebunden wird und die direkte Inspektion gestattet) auch wirklich am Herzen 

 verifizieren. Er konnte nämlich zeigen: 



1. daß der Gleichgewichtszustand der Klappen, in den sie vermöge ihrer 

 Formelastizität zurückzukehren bestrebt sind, der halbgeöffnete (bzw. halb- 

 geschlossene) ist, 



2. daß eine völlige Öffnung auch während des Ausströmens aus dem 

 Ventrikel nicht statt hat, und daß hierbei die freien Ränder der Klappen 

 deutlich vibrieren, 



^) G. Ceradini, II mecanismo delle valvole semilunare delle euere, Gaz. 

 med. ital. Lombarda, Milano 1871. 



Strömungserscheinungen und 



Druckverteilung in einer lokal 



stark verengerten Bohre. 



