848 I*i^ Herztöne. 



breitet — unter anderen soll auch E. H. Web er nacb Luciani^) (Physiologie 

 des Menschen 1, 149) Anhänger derselben gewesen sein, doch konnte ich 

 eine derartige Stelle nicht finden — und findet auch heute noch Anhänger. 

 Karl Schmid jun. 2) hat z, B. noch vor wenigen Jahren (im wesentlichen auf 

 Grund theoretischer Erwägungen) eine ähnliche Meinung ausgesprochen; 

 nach ihm ziehen die Papillarmuskeln die Segelventile in den Ventrikelinnen- 

 raum hinein, befördern dabei das Blut aus der Vorkammer in die Kammer 

 und üben auf diese Weise eine Saugwirkung aus. 



Wir können die mannigfachen Arbeiten und Ansichten von Krehl, 

 Baum garten^), Sandborg und Worm- Müller'*), Chauveau undFaivre-^), 

 Hesse^), Rüdinger'') und vielen anderen, weniger wichtigen, die alle in etwas 

 verschiedener Weise den Mechanismus des Klappenschlusses beschreiben, nicht 

 einzeln diskutieren, und möchten nur das Gesamtresultat der mannigfachen 

 Untersuchungen an Krehl anknüpfend dahin zusammenfassen, daß der Schluß 

 der Segelventile im wesentlichen passiv erfolgt, wobei den Papillar- 

 muskeln nur die sekundäre Aufgabe zufällt, die Segel zu stützen 

 und ein Hineinschlagen in den Vorhof zu verhüten; die mechanische 

 Wirkung der eigentlichen Klappenmuskulatur ist noch unklar. 



Die zweite Frage, ob ähnlich, wie bei den Semilunarklappen, Kräfte 

 existieren, welche den Klappenschluß derartig frühzeitig bewerkstelligen, daß 

 ein Regurgitieren von Blut nicht eintritt, läßt sich, dem komplizierteren Bau 

 dieser Gebilde entsprechend, vorläufig nicht mit Sicherheit entscheiden. 

 Luciani und Krehl^) bejahen die Frage und nehmen auch hier das Vor- 

 handensein eines ähnlichen Mechanismus an, wie ihn Ceradini für die Semi- 

 lunarklappen nachgewiesen hat. 



§ 93. 

 Die Herztöne. 



(Vgl. § 27.) 



Die Herztöne waren schon im Altertum bekannt, erlangten aber erst 

 größere Wichtigkeit, als Laennec") im Anfange des 19. Jahrhunderts auf 

 ihre Bedeutung für die Diagnose von Herzkrankheiten hinwies. Im wesent- 

 lichen blieb dann das Interesse ein klinisches und pathologisches. Was die 

 normale Physiologie zu eruieren hätte, wäre die genaue Bestimmung des 

 Momentes, in dem sie ertönen, und die Eruierung der Ursachen, 

 welche sie bedingen. 



In bezug auf beide Fragen ist sehr viel gearbeitet, ohne zu entscheidenden 

 Resultaten zu gelangen, was daher rühren dürfte, daß die Forscher bisher aus- 

 schließlich auf die Verwertung subjektiver Gehörseindrücke angewiesen waren. 



') Luciani, Physiol. des Menschen 1, 149, 1905. — *) K. Schmid jun., 

 Herzkammersystole und Venenblutströmung, Pflügers Arch. 97, 181 ff., 1903. — 

 ^) Baumgarten, Über den Mechanismus, durch welchen die venösen Herzklappen 

 geschlossen werden, Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1893, S. 663. — ■*) Sandborg und 

 Worm-Müller, Studien über den Mechanismus des Herzens, Pflügers Arch. 22, 

 408, 1880. — ^) Chauveau u. Faivre, Gaz. medic. de Paris 1856, p. 410. — 

 *) Hesse, Beiträge zur Mechanik der Herzbewegung, Arch. f. Anat. (u. Physiol.) 

 1880, S. 328. — ') Büdinger, Ein Beitrag zur Mechanik der Aorten und Herz- 

 klappen, Erlangen 1857, S. 14f. — ") Krehl, Die Mechanik der Tricuspidalklappe, 

 Arch. f. (Anat. u.) Physiol. 1889, S. 289. — ") Laennec, De l'Auscultation 2, 210ff., 

 Paris 1819. 



