350 Accessorische Kräfte zur Blutbewegung 



Der Öffnung der Semilunarklappen schreiben vor allem Cruveilhier'), 

 Ceradini^) und Sandborg*) einen wesentlichen Einfluß auf den ersten Herzton zu. 



Daß der zweite Herzton mehr oder weniger verschwindet, wenn man 

 die Bewegungen der Semilunarklappen verhindert, haben — seitdem es das 

 Londoner und Dubliner Komitee der British Association (1833) festgestellt — 

 auch alle späteren Untersucher konstatieren können. 



Der zweite Herzton dürfte daher mit ziemlicher Sicherheit als 

 ein reiner Klappenton aufgefaßt werden, wobei als gleichgültig an- 

 gesehen wird, ob die Klappen direkt oder die damit im Zusammenhang» 

 stehenden Blutwirbel den Ton erzeugen. 



Über die Theorie der Herztöne, vor allem des ersten Tones, vgl. auch noch 

 die neueren Arbeiten von Rossolimos*), Quain^), Inchley''),Trautwein^). 



Daß Einthoven mit Hilfe der Registrierung durch das Saitengalvano- 

 meter einen dritten Herzton gefunden haben will, wurde schon in § 27 erwähnt. 



Elftes Kapitel. 



Accessorische Herzen. 



§ 94. 



Wir haben gesehen, daß das Blut im Körper umgetrieben wird durch 

 den Druck, welcher es bei jeder Systole des Herzens von neuem vorwärts 

 drückt. Diese Kraftquelle genügt; curarisierte Tiere, denen der Thorax er- 

 öffnet ist, haben einen suffizienten Kreislauf, aber es kann nicht bezweifelt 

 werden, daß dabei das Herz mehr Arbeit zu leisten hat als unter normalen 

 Verhältnissen, wenn gewisse Hilfskräfte, die auch ihrerseits eine Bewegung 

 des Blutes in der Richtung des Blutstromes bewirken, das Herz unterstützen. 



Eine solche Bewegung kann nur zustande kommen durch eine ab- 

 wechselnde Erweiterung und Verengerung von Gefäßen, denn jeder irgendwie 

 daviernde Zustand der Gefäßwandungen würde notwendigerweise sehr bald 

 zu einem stationären Zustand führen, niemals aber zu einer kontinuierlichen 

 Bewegung des Inhalts. Aus diesem Grunde kann auch der negative 

 Druck im Thorax an sich keine Blutbewegung hervorrufen (vgl. je- 

 doch S. 853). 



Weiter ist klar, daß ein Transport in irgend einer Richtung nur dort 

 zustande kommen kann, wo Ventile in der Nähe sind. Eine Kontraktion in 

 einer kleinen Arterie z. B. hat ebensowohl die Tendenz, das Blut nach rück- 

 wärts zu treiben, wie nach vorwärts. Daß es zu keiner eigentlichen Rück- 

 wärtsbewegung kommt, liegt daran, daß die Vis a tergo eben größer ist, als 



Cruveilhier, Gazette med. de Paris 1841, p. 499. — ^) Geradini^ 

 Der Mechanismus der halbmondförmigen Klappen, Leipzig 1872, S. 60. — *) Sand- 

 borg, Resume des etudes sur les bruits du coeur, Chvistiania 1881, p. 8. — 

 "•) Sp. Rossolimos, Eecherches experimentales et nouvelles consid^rations de 

 hemodynamique sur la physiologie du coeur, Athen 1903, p. 39, Separatabdruck. 

 — ') R. Quain, On the mecanism by which the first sound of the heart is pro- 

 duced, Proc. Roy Soc. 61, 331—343, 1897. — *) 0. Inchley, On the causation of 

 the flrst sound of the heart, Barthol. Hosp. Rep. 38, 91 — 98. — J. Trautwein, 

 Über den Zusammenhang der sekundären Pulswellen mit dem Herzstoß und den 

 beiden Herztönen, Arch. f. d. ges. Physiol. 104, 293 bis 315, Tafel 2. 



