Die Gefährlichkeit des hohen Alveolendruckes. 855 



über den der Atmosphäre binaustreibt. Dann wiid zwar in geringer, aber 

 überflüssiger Weise das Hineintreiben des Blutes in den Thorax erleichtert, 



— denn durch die Herzsystole wird ein derartig großer Druckunterschied ge- 

 schaffen, daß eine Vermehrung desselben durch die Verhältnisse des Thorax- 

 druckes kaum etwas ausmachen kann — dagegen wird dem Venenblut bei 

 seiner Rückkehr zum Herzen das Eindringen in den Thorax, in welchem, wie 

 oben auseinandergesetzt, unter Umständen ein Druck herrscht, der den nor- 

 malen arteriellen Druck übersteigt, in außerordentlicher Weise erschwert, und 

 zwar deshalb, weil aus physikalisch sehr leicht verständlichen Gründen von 

 dem unter diesen Verhältnissen sehr viel bedeutenderen Aortendruck (Herz- 

 systolendruck plus Überschuß des Thorax druckes) unverhältnismäßig viel mehr 

 als normalerweise in den außerhalb des Thoraxraumes gelegenen Arterien 

 verbraucht wird ; es bleibt zum Rücktransport in den Venen wenig übrig, und 

 um den Kreislauf aufrecht zu erhalten, müßte das Herz einen unverhältnis- 

 mäßig hohen Druck erzeugen, das vermag es nicht zu leisten, es kommt zur 

 Stauung im Körperkreislauf und angeblich zu Todesfällen: Weber^) be- 

 richtet von einem Oberst Townsend, der auf diese Weise sich scheintot machte; 

 Weber selbst wurde bei einem solchen Versuche ohnmächtig. Auch bei 

 Leuten, die einen großen Bissen verschluckt haben ujid sehr schnell ohne alle 

 Erstickungskrämpfe sterben, soll dies die Todesursache sein. Ebenso bei 

 plötzlichen Todesfällen im Gedränge, bei denen der Brustkasten zusammen- 

 gedrückt wird. Allerdings wäre hierbei außerdem noch ein andauernder 

 Olottisverschluß nötig. 



§97. 



Mechanischer Druck auf die Yenen 



(Körperhewegungen, Massage, Arterienpuls). 



Schon oben hatten wir darauf aufmerksam gemacht, daß durch Druck 

 auf die Venen das Blut zum Herzen getrieben wird. Dauert nun dieser Druck 

 weiter an, so wird der fernere Durchfluß durch die Vene gehemmt. Ununter- 

 brochener Druck hemmt also — abgesehen von der einen initialen Förderung 



— den venösen Rückfluß, ebenso wie er den arteriellen Zufluß hemmt, nur 

 daß die dünnwandigeren Venen leichter zusammengedrückt werden und 

 daher bei einem gleichmäßigen, mäßig starken Drucke bzw. bei einer Um- 

 schnürung der Extremität es immer zuerst zu einer Erschwerung des venösen 

 Rückflusses, damit zu einer venösen Stauung und damit eventuell zu einer 

 allmählichen Erweiterung der Gefäße kommt. So schreibt man ja auch häufig 

 genug zu engen Strumpfbändern eine Stauung im Venensystem und consecu- 

 tive Varicenbildung zu, ebenso wirkt der Druck des schwangeren Uterus auf 

 die rückführenden Venen des Beines. 



Wird aber nun der Druck unterbrochen, so kann Blut leicht nach- 

 strömen, und zwar wegen der Klappen nur von der Peripherie her. Dies 

 Blut wird bei einem wiederum folgenden Drucke neuerdings zum Herzen ge- 

 worfen. Durch rhythmische Bewegungen wird daher der Venenrück- 



^) "Weber, Über die Anwendung der "Wellenlehre auf die Lehre vom Kreis- 

 lauf des Blutes und insbesondere auf die Pulslehre, Ber. d. sächs. Ges. d. "Wiss., 

 Math.-phys. Kl., S. 31. 



