Historie der „aktiven Diastole". 857 



§ 98. 



Aspirierende Kräfte der Herzwand selbst. 



(Die sogenannte aktive Diastole.) 



Nicht nur durch die Vis a tergo, den Don der s sehen Druck und die 

 eventuellen rhythmischen Druckschwankungen peripherer Venen soll die dia- 

 stolische Füllung zustande kommen , sondern auch durch aspirierende 

 Kräfte, welche in der Herzwand selbst ihren Sitz haben. Unter 

 dieser Rubrik fassen wir alles das zusammen, was von den verschiedensten 

 Seiten unter dem Begriff der aktiven Diastole vorgebracht ist. Wir geben 

 uns keine Mühe, eine der mannigfachen genaueren Definitionen der aktiven 

 Diastole zu acceptieren oder gar eine eigene aufzustellen, weil wir die ganzen 

 unter diesen Namen fallenden Begriffe für überflüssig halten. Eine Zusammen- 

 stellung hierüber siehe bei E. Ebstein^), wo sich auch weitere Literatur 

 findet. Im Altertum glaubte man an eine Ansaugung durch allerlei mystische 

 Kräfte. Dem trat im 17. Jahrhundert Harvey"-^) entgegen, der die An- 

 saugung im wesentlichen verwarf; Haies 3) und Haller*) im 18. Jahrhundert 

 folgten ihm. Im Anfange des 19. Jahrhunderts versuchte man die Notwendig- 

 keit des Vorhandenseins der Elastizitätsansaugung aus Gründen a priori zu 

 beweisen, aber Carus^) erwiderte schon ganz richtig, daß es darauf an- 

 käme, zu beweisen, daß dieser elastische Druck wirklich ein „zureichender 

 Grund venöser Blutbewegung", nicht aber, ob eine minimale An- 

 saugung eventuell möglich sei. 



So ist es auch heute noch. Alle Versuche, die aktive Ansaugung des 

 Herzens zu begründen, kommen um die einfache Tatsache nicht herum, 

 welche schon L. Fick»^) konstatiert hat, und die jeder leicht nachprüfen 

 kann, daß das Herz bei eröffnetem Thorax durch die Venen kein Blut 

 aus einem Gefäße schöpfen kann, dessen Niveau niedriger ist, als das des 

 Herzens. Sofort arbeitet das Herz leer, es saugt also, wenigstens unter 

 diesen Umständen, so gut wie gar nicht. Sehr richtig weisen auch schon 

 Bergmann und Leuckart im Jahre 1852 in ihrer vergleichenden Anatomie 

 und Physiologie darauf hin, daß die Schlaffheit der Venenwandung die Un- 

 wichtigkeit saugender Kräfte für die Bewegung des Venenblutes schlagend 

 dartue, da jeder Versuch, aus einer schlaffen Röhre zu saugen, ein Zusammen- 

 fallen derselben bewirken muß. Wenn trotzdem in folgendem die aktive 

 Diastole genauer behandelt werden wird, was allerdings unverhältnismäßig 

 viel Raum beanspruchen wird (wie es oft gerade mit den unbedeutendsten 

 Sachen der Fall ist), so geschieht das, weil vor allem in klinischen Kreisen 

 die aktive Diastole wieder neuerdings Freunde gewinnt. 



*) Ebstein, Die Diastole des Herzens, Ergebnisse der Physiol. 3(2), 123. 1904. 



— *) W. Harvey, Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus, 

 4«, Frankfurt 1628. — ') Haies, Hämostatik, London 1733. — ■•) A. v. Haller, 

 Memoire sur la nature sensible et irritable des parties du corps humain 1, 392. 



— *) C. G. Carus, Über den Blutlauf, inwiefern er durch Druck- und Saugkraft 

 des Herzens bedingt werde, J. F. Meckel, Deutsches Archiv f. Physiol. 4 (3. Heft), 

 Halle und Berlin 1818, S. 413 bis 428. — *) Ludwig Fick, Bemerkungen über 

 einige Versuche zur Erläuterung der Mechanik des Herzens, J. Müllers Arch. f. 

 Anat. u. Physiol. 1849, S. 283 bis 285. 



