858 Scheinbare Ansaugung im Herzen. 



Die Tatsachen. 



Die tatsächlichen Feststellungen, die trotz des Gesagten zu der Annahme 

 einer aktiven Diastole verführt haben, sind 



1. Die Tatsache des Venenpulses [Günther (1828^)]. Dieser be- 

 weist Schwankungen des Druckes und da dieselben nur in den dem Thorax 

 näheren Venen auftreten, gewisse zeitweilige Beschleunigungen, die im Thorax 

 ihre Ursache haben und die man, wenn man will, als Ansaugung bezeichnen 

 mag (wie auch die dikrote Talwelle des Arterienpulses einer Ansaugung ent- 

 spricht). Eine praktische Bedeutung braucht diese Ansaugung darum nicht 

 zu haben. Daß sie zudem vom Herzen herrühre, ist gar nicht erwiesen. 



2. Die Tatsache, daß ein frisch ausgeschnittenes, in Kochsalzlösung 

 gelegtes Herz sich bei jeder Diastole wirklich füllt [James 

 Jonson^) und Chassaignac^)] beweist in der Tat eine gewisse Ansaugung, 

 doch da es hierbei im wesentlichen nur die Reibung zu überwinden gilt, 

 ist die notwendige Kraft eine ganz minimale oder könnte es doch zum 

 mindesten sein. Noch weniger beweisend sind die Versuche von 1j. Fick*), 

 der am totenstarren Herzen konstatierte, daß man mittels rhythmischen 

 Zusammendrückens und Wiederloslassens Blut hindurchpumpen kann, denn 

 daß das totenstarre Herz Formelastizität besitzt, braucht nicht bewiesen 

 zu werden, sondern die Frage ist zu entscheiden, ob solche den erschlafften 

 oder besser gesagt den erschlaffenden Ventrikeln zukommt. 



3. Die schon früher behauptete, von Goltz und Gaule ^) mittels 

 ihres Ventilmanometers aber zuerst einwandfrei festgestellte Tatsache, daß 

 im Innern des Herzens auch bei eröffnetem Thorax ein um 

 mehrere Centimeter Hg niedrigerer Druck herrscht als der Atmo- 

 sphärendruck. Die Tatsache des verminderten Druckes, die seitdem 

 von de Jager^), Rolleston^), von Frey und Krehl^) zum Teil mit 

 besseren Methoden ebenfalls nachgewiesen werden konnte, darf als sicher- 

 gestellt angesehen werden. Diese Feststellung ist fraglos ungemein bedeut- 

 sam, allerdings ist nur erwiesen, daß solch niedriger Druck an irgend einer 

 Stelle und in irgend einem noch so kurzen Moment vorkommt. Es ist 

 also fraglich, ob diese Druckschwankung nicht nur der Ausdruck lokaler 

 Wirbel ist, und ob er nicht so kurz dauernd ist, daß er durch keine irgendwie 

 nennenswerte Blutbewegung hervorgerufen werden kann, sondern nur die 

 Summation derselben durch eine Ventileinschaltung merkbare Resultate hervor- 

 ruft. Da nun im Versuche, wie wir oben gesehen haben, tatsächlich eine 

 solche Blutbewegung in den Venen nicht nachweisbar ist, sind wir gezwungen, 

 uns das Goltz und Gaule sehe Phänomen in einer derartigen VV^eise zu 



^) Günther bei Gr. Wedemeyer, Untersuchungen über den Kreislauf des 

 Blutes usw., Hannover 1828, S. 180. — *) James Jonson, A. P. W. Philip, Seme 

 observations relating to the powers of circulation etc., Medico-chirurgical trans- 

 actions 2 (133), 397, London 1823. — *) E. Chassaignac, Dissertation sur la 

 texture et le d^veloppement des organes de la circulation sanguine, Paris, 17. Juni 1836. 

 ■•) 1. c. — ') Goltz und Gaule, Über die Druckverhältnisse im Innern des 

 Herzens, Pflügers Areh. 17, 100 bis 120, 1878. — ') J. de Jager, Über die Saug- 

 kraft des Herzens, Pflügers Arch. 30, 491 bis 510, 1883. — H. D. Rolleston, 

 Observations on the endocardical pressure Curve, Journ. of the phj'^siol. 3, 235 — 262, 

 1887. — ^) v. Frey u.Krehl, Untersuchungen über den Puls, du Bois Arch. 1890, S. 31. 



