54 Intraokularer Druck bei Accommodation. 



Hier ist schließlich noch zu erwähnen der Befund von Hensen und 

 Völckers^), welche feine Nadeln in den Äquator eines frisch enukleierten 

 menschlichen Auges einstachen und bei elektrischer Reizung der Ciliarkörper- 

 gegend an diesen Nadeln Bewegungen feststellten, die eine Verschiebung der 

 Chorioidea nach vorn hin anzeigten. Eine durch den Ciliarkörper oder durch 

 die Gegend der Macula gestochene Nadel bewegte sich nicht. 



5. Konstanz des intraokularen Druckes. 



Ältere Angaben über das Verhalten des intraokularen Druckes bei der 

 Accommodation lauten widersprechend. Aus den neueren Untersuchungen von 

 Hess 2) geht folgendes hervor: 



Aus der Tatsache des Linsenschlotterns folgt zunächst, daß der Druck in 

 der vorderen Kammer und im Glaskörper nicht verschieden sein kann. Hess 

 und Heine haben nun bei Affen und Tauben nachgewiesen, daß der Druck 

 in der vorderen Kammer, zu dessen Messung eine feine durch die Hornhaut 

 gestochene Kanüle außen mit einem Quecksilbermanometer verbunden war, 

 sich bei elektrischer Reizung des Ciliarkörpers nicht änderte, obwohl starke 

 accommodative Veränderung der Brechkraft erhalten wurde. Mithin kann 

 auch keine Steigerung des intraokularen Druckes überhaupt aufgetreten sein. 



Beim Auge des Menschen haben Hess und Heine den Nachweis erbracht, 

 daß eine auf intraokulare Druckschwankung zurückzuführende Änderung der 

 Blutfülle der Netzhautgefäße bei Accommodation nicht auftritt. 



Es wurde dazu die Pupille eines normalen Auges zunächst durch Homatropin 

 erweitert, dann etwas Physostigmin eingeträufelt. In diesem Falle ist schon durch 

 einen geringen Accommodationsimpuls maximale Kontraktion des Ciliarmuskels bei 

 weiter Pupille und bei nur geringer Konvergenz zu erhalten, so daß die Beobachtung 

 der Gefäße durch die weite Pupille leicht möglich ist und auch eine etwaige Druck- 

 steigerung durch die Kontraktion äußerer Augenmuskeln ausgeschlossen ist. 



Zu beachten ist nämlich, daß die Konvergenz der Augen, welche bei der 

 Accommodation auftritt, Ursache einer Druckzunahme durch Wirkung der äußeren 

 Augenmuskeln sein kann. 



B. Mechanismus der Accommodation. 



Die Accommodation kommt zustande durch Kontraktion von Muskeln, die 

 im Ciliarkörper liegen. Der Ciliarmuskel stellt im ganzen Umfang des Ciliar- 

 körpers ein ringförmiges, ini Querschnitt dreiseitiges Band dar. In ihm sind 

 drei Züge von Muskelfasern zu unterscheiden: 



1. Meridionale, die von dem Balkengewebe an der Innenwand des 

 Schlemmschen Kanals aus bis zur Grenze der Chorioidea hinziehen (Brücke- 

 scher Muskel). 



2. Radiäre, die von jenem Balkengewebe in mehr gerader radiärer 

 Richtung gegen die Chorioidea hingehen. 



3. Zirkuläre, die im inneren hinteren Teile des Ciliarkörpers liegen 

 (Müll er scher Muskel). 



Die Funktion dieser Muskelfasern läßt sich aus ihrer anatomischen An- 

 ordnung ableiten. Sie wirken derart, daß alle Teile des Ciliarkörpers horn- 

 hautwärts, also nach vorn und gegen die Augenachse hin bewegt werden. 



') Arch. f. Ophthalmol. 19, 156, 1873. — *) A. a. O. 



