Manifeste und latente Accommodationskraft. 59 



maximale Ciliarmuskelkontraktion eingeführt Physikalischen oder manifesten 

 Nahepunkt nennt er den Punkt, auf den das Auge bei vollständig entspannter 

 . Zonula, also größtmöglicher Linsenwölbung eingestellt ist. Physiologischen 

 oder latenten Nahepunkt nennt er den Punkt, auf den das Auge bei maximaler 

 willkürlicher Ciliarmuskelkontraktion eingestellt sein würde, wenn das Be- 

 streben der Linse, Kugelgestalt anzunehmen, unbegrenzt wäre. Eine 

 Bestimmung des latenten Nahepunktes mit den bisher bekannten Methoden 

 ist nicht möglich (siehe unten). 



Dementsprechend ist auch zwischen manifester und latenter Accommo- 

 dationskraft zu unterscheiden; beide zusammen stellen die totale Accommo-- 

 dationskraft dar. 



j\Iit zunehmendem Alter entfernt sich der manifeste Nahepunkt immer 

 mehr von dem Auge, weü die äußeren Linsenschichten hart, die Linse daher 

 starr wird und dadurch allmählich das Bestreben, bei Entspannung Kugelgestalt 

 anzunehmen, verliert. Es ist nicht wahrscheinlich, daß zugleich und in gleichem 

 Maße auch die kontraktile Kraft des Cüiarmuskels schwächer wird. Es wird 

 daher die totale Accommodationskraft mit zunehmendem Alter nicht wesent- 

 lich kleiner werden; entsprechend der Abnahme der manifesten Accommo- 

 dationskraft wird daher die latente zunehmen. 



Die nachfolgende Übersicht gibt die Abnahme der manifesten Accommodations- 

 kraft an: 



Im Alter von 10 Jahren beträgt die manifeste Accommodationskraft 14,0 Dioptrien 



r, „ 20 „ „ „ „ „ 10,0 



n 30 „ „ „ „ , 7,0 „ 



» -» » 40 „ „ „ „ „ 4,5 „ 



))B7)50„„„„ „ 2,5 „ 



„ 60 „ „ „ „ „ 1,0 „ 



))n»'0„„„„ „ 0,3 „ 



. 80 „ „ „ „ „ 0,0 „ 



Die BeschAverden beim Nahesehen, die durch die Abnahme der mani- 

 festen Accommodationskraft im Alter bedingt sind, nennt man Presbyopie. 



Eine kindliche Linse hat in entspanntem Zustande nahezu kugelige Gestalt, 

 die Greisenlinse dagegen hat stark abgeplattete Form. Durch Zug von außen 

 her ist die weiche Kinderlinse leicht zu deformieren, die starre Greisenlinse 

 nicht. Beim Greise wird schon eine geringe Ciliarmuskelkontraktion völlige 

 Entspannung der Zonula zur Folge haben; das Hervorrufen der überhaupt 

 möglichen Wölbungsvermehrung der Linse erfordert daher beim Greise nicht 

 mehr Muskelkraft, als dieselbe Wölbungsvermehrung auch schon in der 

 Jugend erfordert. 



Mit der Veränderung der Linse im Alter hängt auch das Herausrücken 

 des Fernpunktes zusammen (siehe S. 49). Die Ursache dieser Erscheinung 

 liegt in der Zunahme des Brechungsindex der äußeren Linsenschichten. 



Bei angestrengter Accommodatiou wird infolge- des Linsenschlottems die Linse 

 der Hornhaut näher liegen, wenn der Kopf vornüber nach unten geneigt wird, als 

 wenn er rückwärts geneigt wird. Hess hat beobachtet, daß dementsprechend eine 

 Verlagerung des Nahepunktes eintritt ; messende Versuche ergaben, daß die Eefraktion 

 des accommodierten Auges bei gesenktem Kopfe um 0,34 bis 0,43 Dioptrien höher 

 war als bei gehobenem Kopfe; daraus läßt sich berechnen, daß in ersterem Falle 

 die Linse der Hornhaut um 0,15 mm näher liegt als in letzterem. 



