448 Netzhautzirkulation: Arterien. 



II. Die Zirkulationsverhältnisse des Auges. 



A. Die Blutzirkulation. 

 1. Die Zirkulation in der Netzhaut. 



Wenn man die Mechanik der Blutbewegung in den Retinagefäßen ver- 

 stehen will, hat man zu beachten, daß die Gefäßwände unter der Wirkung 

 von zwei Druckkräften stehen. Auf die Innenseite der Wand wirkt der 

 intravasculäre und auf die Außenseite der intraoculare Druck. Beide Fak- 

 toren müssen die Zirkulation beeinflussen. 



Es ist klar, daß eine Entfaltung des Gefäßlumens durch das Blut nur 

 stattfinden kann, wenn der Druck im Gefäß größer ist als der außen auf der 

 Gefäßwand lastende. Daher ist die erste Bedingung für den Kreislauf 

 in der Netzhaut, daß in allen Teilen des Gefäßsystems der Blut- 

 druck höher ist als der intraoculare i). 



Diese Bedingung ist nicht immer erfüllt. Es kommt vor, daß der intra- 

 oculare Druck größer ist als der Blutdruck. Da der letztere rhythmischen 

 Schwankungen unterworfen ist, kann der intraoculare Druck dauernd oder 

 periodisch den Blutdruck übertreffen. 



Es sollen im folgenden zunächst die Erscheinungen an den Arterien 

 betrachtet werden. 



' 1. Arterien. 



Normalerweise sind* die Arterien der Retina dauernd mit Blut gefüllt. 

 Hieraus geht hervor, daß auch während der Diastole des Herzens der Blutdruck 

 höher ist als der intraoculare. 



Man kann aber leicht rhythmische Entleerung und Füllung der Arterien 

 erzeugen, wenn man auf den Bulbus drückt 2). Hierdurch wird der intra- 

 oculare Druck vermehrt; durch geeignete Abstufung des äußeren Druckes 

 kann man leicht bewirken, daß der Blutdruck während der Systole den 

 intraocularen übertrifft, während der Diastole aber geringer ist. Offenbar 

 muß eine rhythmische Füllung der Arterien die Folge sein. Diese Er- 

 scheinung sieht man auch bei herannahendem Tode 3), wenn die Herzkraft 

 zu schwinden beginnt. Auch so kann der intraoculare Druck während der 

 Diastole die Oberhand gewinnen. Bei Ohnmächten ■*) und bei Glaukom- 

 anfällen beobachtet man häufig dasselbe. 



Wenn man den Druck auf den Bulbus sehr stark macht, so wird der 

 intraoculare Druck auch während der Systole höher als der Blutdruck; die 

 Arterien bleiben dauernd leer. Dieses Leerwerden tritt nach Scholar •'^) ein, 

 wenn der intraoculare Druck 75mm Hg beträgt, nach Schulten'') erst 

 bei 90 bis 120 mm Hg. 



') Dieser Satz gilt natürlich nur für den Fall, daß die Gefäßwände keine 

 wesentliche Steifigkeit besitzen. — *) v. Jaeger, Wiener med. Wochenschr. 1859, 

 Nr. 3 bis 5; Mauthner, Lehrb. d. Ophthalmoskopie 1868. — ■^) v. Schulten, Arch. 

 f. Ophthalmol. 30 (3), 39; v. Gräfe, ebenda 12 (l), 207. — ••) Wordsworth, 

 Ophthalmol. Hosp. Rep. 1863, 2. — ') Arch. f. Ophthalmol. 25 (4), 63. — ") Ebenda 

 30 (3), 39. 



