Netzhautzirkulation: Venen. 449 



Das rhythmische Einströmen des Blutes in die Netzhautarterien, wenn 

 man auf das Auge drückt, ist zuerst von A. v. Gräfe •) richtig in dem 

 oben angegebenen Sinne erklärt worden. 



Mau hat diese Pulsationserscheinung auch als „Druckpuls" der Zentral- 

 arterie bezeichnet. Durch diesen Namen wollte man sie von den Volum- 

 schwankungen der Arterien in der normalen Netzhaut unterscheiden, von 

 den „echten Arterienpulsen". Diese Unterscheidung ist nicht berechtigt; 

 denn die Ursache der beiden Pulsphänomene ist dieselbe: die Hlutdruck- 

 schwaukungen. 



Der Netzhautarterienpuls ist unter normalen Bedingungen nicht an jedem 

 Auge zu beobachten; zuerst wurde er von Donders'*) gesehen, später häufig 

 auch von anderen ^). Wenn durch Erkrankungen die pulsatorischen Blut- 

 druckschwankungen vergrößert sind, so ist auch dieser Puls leicht zu kon- 

 statieren, z.B. bei Insuffizienz der Aortenklappen*), bei Basedowscher 

 Krankheit ^). 



2. Venen. 



Während bei den Arterien die Pulsationen mechanisch leicht zu erklären 

 sind, ist ihre Ursache an den Venen noch nicht befriedigend erkannt. 



Der Puls der Venen äußert sich in einem Anschwellen und Kollabieren 

 derselben, Avelches im Rhythmus des Herzschlages erfolgt. Er zeigt sich nur 

 an dem Venenabschnitt, welcher im Bereich der Papille liegt, während die 

 Venen in der Netzhaut keine Kaliberschwankungen zeigen. 



Entdeckt wurden diese Pulsationen durch van Trigt*') und Coccius''). 

 Sie sind nicht bei jedem Auge zu beobachten; am häufigsten finden sie sich 

 hei Kindern. 



Über den zeitlichen Zusammenhang zwischen den Venenpulsationen im 

 Auge . und den Arterienpulsen sind die Ansichten der Autoren geteilt. 

 Coccius^^) gibt an, daß die Verengerung der Venen gleichzeitig mit dem 

 Druckanstieg in den Arterien erfolge. Dasselbe behaupten Eppler'*) und 

 Leber ^'*). Nach Donders'^) und Türk^^) hingegen zeigt sich die Ver- 

 engerung bereits vorher, während die Erweiterung der Venen unmittelbar 

 nach dem Arterienpulse zu beobachten ist. Analoge Angaben macht 

 Helfreich '3). 



Alle diese Beobachtungen sind durch gleichzeitige Wahrnehmung des 

 Venenpulses im Auge und des Arterienpulses an anderen Körperstellen ge- 

 macht. Der letztere ist an Arterien (Carotis, Radialis) oder am Herzen 

 (Palpation des Spitzenstoßes, Auskultation der Herztöne) festgestellt. 



Es vergeht bekanntlich eine gewisse Zeit, bis die Pulswelle vom Herzen 

 zu peripheren Arterien gelangt. Diese Zeit ist für die Carotis, Radialis, 

 Centralis retinae nicht gleich. Man kann also die Beobachtungen im Auge 



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>) Arch. f. Ophthalmol. 1 (l), 382. — '') Ebenda 1 (2), 75. — *) Becker, 

 «benda 18 (l), 206; Türk, ebenda 48, 513. — ") Quincke, Berl. klin. "Wochenschr. 

 1868. Nr. 34; Becker, Klin. Monatsbl. f. Augeuheilk. 9, 380. — *) Becker, Wiener 

 med. Wochenschr. 1873, Nr. 24, 25; Klin. Monatsbl. f. Augenheilk. 18, 1. — *) Der 

 Augenspiegel und seine Anwendung 1853. — ^) Über die Anwendung des Augen- 

 spiegels 1853. — *) A. a. O. — *) Mitteil. d. ophthalmol. Klin. Tübingen 2 (1), 

 83. — ") Zirkulat.- u. Ernährungsverhältn. d. Auges 1903, S. 126. — ") Arch. f. 

 Ophthalmol. 1 (2), 75. '*) Ebenda 48, 513. — '^) Ebenda 28 (3), 1. 

 N'agel, Physiologie des Mensclien. IIT. 29 



