562 Die Wirkung von Luftdruckänderungen auf das Mittelohr. 



holt in Taucherglocken überzeugt. Derselbe Effekt läßt sich in sehr einfacher 

 Form erzielen, wenn man einen Gummiballon durch einen Schlauch mit dem 

 Ohre luftdicht verbindet und, während eine tönende Gabel auf den Schlauch 

 gesetzt wird, den Ballon komprimiert. Diese Versuchsanordnung ist von 

 Gelle in die otiatrische Diagnostik eingeführt worden i). Kessel 2) konnte 

 durch ein ganz ähnliches Verfahren die tiefen Töne bis in die große Oktave 

 hinein und die Töne sehr hoher Klangstäbe völlig auslöschen; bei einer Druck- 

 verminderung im Gehörgang fand er die tiefen Töne bis c^ geschwächt, die 

 höheren von c* aufwärts aber verstärkt. Daß auch die Anspannung des 

 Trommelfells beim negativen Valsalvaschen Versuch gegen tiefere Töne 

 schwerhörig macht, ist schon von Wollaston^) beobachtet worden. Po- 

 litzer*) erhielt das gleiche Resultat beim positiven V a 1 s a 1 v a experiment 

 und konstatierte mittels der Fühlhebelmethode, daß bei demselben eine Ver- 

 ringerung der Gehörknöchelchenschwingungen eintritt; nur im ersten Moment 

 findet, entsprechend der anfänglichen Entspannung des Paukenfells, eine 

 merkliche Vergrößerung der Exkursionen statt. 



Eine Luftverdichtung im äußeren Gehörgang ist notwendig mit einer 

 Erhöhung des Labyrinthdruckes verbunden. Beim negativen Valsalv aversuch 

 jedoch wird zwar auch der Steigbügel ins Labyrinth gedrückt, dafür aber 

 anderseits das runde Fenster entlastet. Wie Bezold^) fand, überwiegt 

 hierbei der letztere Faktor. Beim positiven Valsalv aversuch erfahren ovales 

 und rundes Fenster einen labyrinthwärts , das Paukenfell einen nach außen 

 gerichteten Druck, und letzterer setzt sich wieder auf den Steigbügel als Zug 

 fort, soweit nicht etwa die Fähigkeit des Hammers, mit dem Trommelfell 

 ohne Mitnahme von Amboß und Stapes auswärts zu gehen, in Betracht zu 

 ziehen ist; nach den Untersuchungen von Bezold und seinen Vorgängern 

 gleichen sich in der Regel diese einzelnen Wirkungen so untereinander aus, 

 daß eine Druckzunahme ^) im Labyrinth resultiert. 



d) Die Funktion der Schnecke. Die wichtigeren Hörtheorien. 



Die Umsetzung der physikalischen Schallbewegung in den physiologischen 

 Prozeß der Nervenerregung geschieht in der Schnecke, indem die Massen- 

 bewegungen des Labyrinthwassers auf das Cor tische Organ und damit auf 

 die Endausbreitung des Acusticus übertragen werden. Für die Schwingungen 

 der Labyrinthlymphe sind unter normalen Verhältnissen lediglich die Bewe- 

 gungen des Steigbügels maßgebend. Es werden zwar auch durch die Oszil- 

 lationen des Trommelfelles in der Paukenhöhlenluft Verdichtungen und Ver- 

 dünnungen erzeugt, und diese treffen das runde Fenster, aber die Schallwellen, 

 welche durch letzteres ins Labyrinth gelangen könnten, werden im gesunden 



') Näheres hierüber s. unter anderem bei E. Bloch, Zeitschr. f. Ohrenheilk. 25, 

 113 ff., 1894. — *) Arch. f. Ohrenheilk. 18, 145 f., 1882. — ») Philos. Transact. 1820. — 

 *) Arch. f. OhrenheUk. 1, 71, 1864. — ") Ebenda, 16, 1 ff., 1880. — «) Abnorme 

 Druckverhältnisse im inneren Ohre werden immer nach kürzerer oder längerer 

 Zeit teils durch Regulierung seitens der Gefäße, teils durch den Aquaeductus Cochleae, 

 einen engen Gang in der Scala tympani dicht vor dem runden Fenster, der eine 

 Kommunikation zwischen der Scala fympani und dem Subarachnoidealraum herstellt , 

 beseitigt werden. 



