Knochenleitung. — Rinne scher Versuch. 573 



e) Kopl'knochenleitung. Diotisches Hören. Schalllokalisation. 



Die Kette der Gehörknöchelchen bildet nicht den einzigen Weg, auf 

 dem Schall zum inneren Ohre gelangen kann. Wir hören nicht bloß durch 

 Luftleitung, wie man kurzweg die durch den Paukenhöhlenapparat ver- 

 mittelte Übertragung von Schallschwingungen aus der Luft auf das Labyrinth 

 nennt, sondern auch durch Knochenleitung (cranio- oder osteotym- 

 panale Leitung), und zwar kann die letztere entweder eine direkte oder 

 indirekte sein. Von einer direkten Kopfknochenleitung spricht man, wenn 

 die Schallquelle unmittelbar ihre Schwingungen an den Schädel abgibt, wenn 

 also beispielsweise bei der Untersuchung eines Ohrenkranken eine Stimmgabel, 

 auf den Scheitel oder auf den Warzenfortsatz hinter der Ohrmuschel auf- 

 gesetzt wird. Um indirekte Knochenleitung handelt es sich dagegen, wenn 

 in der Luft vorhandene Ton wellen den Kopf treifen, in ihn eintreten und so 

 zur Basilarmembran dringen. Theoretisch betrachtet ist die gewöhnliche 

 Luftleitung stets mit indirekter Knochenleitung verbunden. Denn die Schall- 

 wellen werden außer der Gehörgangsöffnung immer auch die diese um- 

 gebenden Partien des Schädels erreichen oder aus der Luft im Gehörgang 

 auf dessen Wandungen übergeben können. 



Setzt man den Stiel einer nicht allzu leise tönenden Stimmgabel auf 

 irgend einen Punkt des Kopfes, so pflanzt ihr Ton sich mit größerer oder 

 geringerer Stärke zu beiden Felsenbeinen fort und wird diotisch vernommen, 

 wobei die Empfindung des rechten Ohres mit der des linken in der Wahr- 

 nehmung zu einer einzigen verschmilzt, wie es immer bei gleichzeitigen quali- 

 tativ identischen Gehörseindrücken der Fall ist. Gewisse Partien des Schädels, 

 wie die Wangenmuskulatur und die Nasenspitze, leiten den Schall schlecht. 

 Auf dem Warzenfortsatz tönt die Gabel länger. Ist der Ton auch hier ver- 

 klungen, so wird er wieder hörbar, wenn man die Gabel vor das Ohr bringt, 

 also Luftleitung anwendet. Diese Tatsache ist in der Ohrenheilkunde als 

 Rinnescher Versuch bekannt und diagnostisch wichtig. Hensen^) gibt 

 an, daß eine ziemlich dicht an 'das Ohr gehaltene und eben nicht mehr ge- 

 hörte Gabel wieder vernehmlich wird, wenn man ihren Stiel gegen die Zähne 

 drückt. Dies ist richtig, sofern man den Ausdruck „ziemlich" beachtet. Da- 

 gegen finde ich bei Benutzung meiner a^-Gabel, daß dieselbe, nachdem sie bei 

 geöffneten Lippen und geschlossenen Kiefern von den oberen Schneidezähnen 

 aus abgeklungen ist, noch deutlich und relativ andauernd tönt, wenn ich die 

 Zinkenspitzen dem Ohreingange so weit, als es irgend möglich ist, nähere. 

 "Stelle ich dasselbe Experiment mit geöffneter Mundhöhle an, so ist das Über- 

 wiegen der Luftleitung über die Knochenleitung unsicher, was damit zu- 

 sammenhängt, daß die auf die oberen Schneidezähne gesetzte a^-Gabel lauter 

 und länger klingt, wenn der Mund offen ist, als wenn die Zähne zusammen- 

 gebissen werden. Ist der Ton einer auf dem Scheitel stehenden oder mit den 

 Zähnen gefaßten Gabel unhörbar geworden, so tritt er wieder auf, wenn die 

 Ohren verstopft werden, und ist er dann abermals verklungen, so kann •man 



*) Physiologie des Gehörs in Hermanns Handbuch der Physiologie 3 (2), 

 26, 1880. 



