Summationserscheinungen. — Verschiedene Schmerzqualitäten. 693 



nur die intraepithelialen Nervenenden, welche daher als die Organe der (ober- 

 flächlichen) Schmerzempfindung der Haut zu betrachten sind. Zu dem 

 gleichen Schlüsse wurde v. Frey auch durch seine Untersuchungen über die 

 Verbreitung der einzelnen Empfindungsarten über die Hautoberfläche geführt. 

 Die Cornea, deren Nervenendigungen intraepithelial sind, besitzt seiner Mei- 

 nung nach, ihren Randteil ausgenommen, nur Schmerzempfindung. Diese 

 intraepithelialen Nervenenden werden nach der Meinung v. Freys i) durch 

 eine Veränderung der umgebenden Flüssigkeit gereizt, welche durch eine 

 unter der Druckerhöhung aus den Zellen in die Zwischenräume übertretende 

 Flüssigkeit verursacht wird; die Reizung erfolgt dann entweder, weil die an 

 den Nerv herantretende Lösung zu verdünnt ist (infolge Undurchlässigkeit 

 der Zellwand für die in der Zelle gelösten Stoffe), oder weil neue fremdartige 

 Stoffe an den Nerv gelangen. 



Gegen die Annahme, daß die freien intraepithelialen Nervenenden die 

 anatomische Grundlage der Schmerzpunkte sind, sind gewisse Einwände 

 nicht zu unterdrücken, bezüglich deren hier auf das S. 655 Gesagte verwiesen 

 werden kann 2). 



Summationsersclieinungeii bei der Auslösung des Scliinerzes. 

 Eichet'^) hat auf den Unterschied der Empfindungsintensität bei Applikation 

 eines einzelnen Induktionsschlages und mehrerer solcher hingewiesen. Bei 

 einer Stärke der Schläge, bei welcher ein einzelner Schlag keinen Schmerz 

 hervorruft, gibt eine Reihe solcher vielleicht eine sehr schmerzhafte Empfin- 

 dung. In der Tat entstehen auch bei Anwendung anderer Reize Schmerz- 

 empfindungen durch Summation mehrerer, einzeln schmerzunterschwelliger 

 Erregungen. Als ein für die Entstehung der Schmerzempfindungen charakte- 

 ristisches Merkmal kann jedoch eine solche Summation nicht angesehen 

 werden, denn alle anderen Nerven zeigen ein solches Verhalten mehr oder 

 weniger ausgeprägt, und Schmerzempfindungen können auch durch einen 

 einzelnen genügend starken Reiz ausgelöst werden. Das ungewöhnlich deutliche 

 Hervortreten der Summation bei der Auslösung der Schmerzempfindungen dürfte 

 von der großen Trägheit der Schmerznervenenden (ev. der Ganglienzellen 

 oder anderer nervöser Teile) bedingt sein, die auch in der großen Reaktions- 

 zeit für schwache Schmerzreize zum Ausdruck kommt (s. S. 710). Gold- 

 scheider'*) hat indessen die Summation als den wesentlichen inneren Vorgang, 

 welcher der Schmerzempfindung zugrunde liegt, angesehen (s. S. 710). Das 

 ist bei seinem Standpunkte verständlich, ist aber bei Annahme besonderer 

 Schmerznerven ganz überflüssig. 



Die verschiedenen Schmerzqualitäten. Daß unsere Schmerzempfin- 

 dungen sehr verschiedener Art sein können, ist eine alltägliche Erfahrung 

 und damit hängt zusammen, daß der Sprachgebrauch für die nähere Speziali- 

 sierung über eine ganze Reihe von Bezeichnungen verfügt; so spricht man 



') Leipziger Abhandl. 1896, S. 261. — *) Siehe auch Oppenheimer, Schmerz- 

 uud Temperaturempfindung. Berlin 1893. Nach O. werden die Schmerzempfin- 

 dungen durch die Gefäßnerven besorgt. — *) Eecherches exp^rimentales et cliniques 

 sur la sensibilite. Paris 1877. — ") Über den Schmerz. Berlin 1894, S. 20 (daselbst 

 mehrere Literaturangaben). 



