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noch angenehm sind. Auch Kohlensäure (in kohlensäurehaltigen Getränken) 

 und Alkohol können angenehme zusammengesetzte Empfindungen geben, von 

 denen diese stechenden Empfindungen einen Bestandteil ausmachen. 



Die Tatsache, daß dieselben Nerven, welche die stechenden, mit sehr un- 

 angenehmem Gefühlston versehenen Schmerzempfindungen auslösen, auch die 

 schwachen, beinahe oder gar nicht gefühlsbetonten Stichempfindungen auslösen, 

 machen ihre Benennung als Schmerznerven etwas inexakt; vielleicht wäre es 

 besser, sie als Stichnerven oder Stichschmerznerven und die von ihnen aus- 

 gelösten Empfindungen als Stichempfindungen, bei höherer Intensität als 

 Stichschmerzempfindungen zu benennen. Wenn die hier vorgetragene Meinung 

 richtig ist, kann dies für die Auffassung einiger schwächerer Empfindungen 

 von Bedeutung sein, deren Klassifikation noch strittig ist. 



Die Schmerzempflndlichkeit verschiedener Hautstellen. Algesi- 

 metrie. Die Schmerzempfindlichkeit verschiedener Hautstellen ist Gegen- 

 stand mehrerer Untersuchungen gewesen, von denen die Mehrzahl klinischen 

 Bedürfnissen ihren Ursprung verdankt. Die Resultate sind indessen keines- 

 wegs als sicher anzusehen, da die Methoden häufig mangelhaft waren. 



Mechanische Reize. Wie abhängig die Ergebnisse von den Methoden 

 sind, geht deutlich aus einem Vergleich der mit zwei verschiedenen Appa- 

 raten, dem Björn ström sehen und dem Mo czutkowski sehen Algesimeter, 

 erhaltenen Werte hervor. 



Der Algesimeter Björnströms ^) ist eine Kneifpinzette, die es ermöglicht, eine 

 Hautfalte zu heben und auf dieselbe einen auf einer Skala in Kilogramm ables- 

 baren Druck zu applizieren. Wenn man stets gleich große Hautfalten aufhebt, 

 wenn man den Druck immer in derselben Weise anbringt und nur einmal bei 

 jeder Untersuchung dieselbe Hautfalte kneift, und wenn man endlich darauf sieht, 

 daß die Hauttemperatur normal ist, bekommt man nach der Angabe Björn- 

 ströms konstante Werte. Der Schwellenwert wechselt für die verschiedenen 

 Körperteile zwischen y^ bis 12 kg. Als allgemeines Resultat seiner Untersuchungen 

 ist hervorzuheben: Herabsetzung der Sensibilität über allen dicht unter der Haut 

 liegenden prominierenden Knochenpartien, wie über den Knöcheln, dem Ellbogen, 

 den Klavikeln, der Spina scapulae, dem Trochanter major, der Kniescheibe und 

 den Malleolen, weiter die Herabsetzung an einigen Beugefalten, wie in den Hand- 

 gelenken, den Ellbogengelenken, der Achselhöhle, der Kniekehle, an den Augenlidern. 



Moczutkowskis^) Apparat erlaubte, eine Nadel mit veränderlichem Druck 

 gegen die Haut zu setzen. Sein Apparat berührte die Haut mit einer konvexen 

 Oberfläche von 1 cm Durchmesser. In derselben war ein zentrales; Loch, durch 

 welches eine 1 mm dicke Nadel hervortrat , welche in einer scharf geschliffenen, 

 1 mm hohen konischen Spitze endete. Diese Nadel konnte in einer verschiedenen, 

 in 0,1 mm ablesbaren Länge über die konvexe Oberfläche hervorgeschraubt werden. 

 Im ganzen kann die Spitze 2 mm hervortreten. Die Schmerzempfindlichkeit wird 

 dadurch bestimmt, daß man untersucht, wieviel die Nadel über die Oberfläche 

 hervorgeschoben werden muß, um bei Druck gegen die Haut Schmerz hervorzurufen. 

 Moczutkowski teilt eine Zusammenstellung über die Empfindlichkeit verschiedener 

 Stellen mit. Sie wechselt bei Gesunden zwischen 0,15 bis 1,5 mm Nadellänge. Der 

 Mittelpunkt der kleinsten Schmerzempfindlichkeit der Haut ist nach Moczut- 

 kowski das Becken, und von diesem Ort aus erhöht sich allmählich die Empfind- 

 lichkeit, wenn man sich dem Kopf, den Fingern und den Zehen nähert. Wie bei 

 Anwendung des Björn ström sehen Algesimeters ist dabei die Dicke der zAvischen 



') Nove acta soc. scient. Upsala 1877. Siehe auch Pacht. Über die cutane 

 Sensibilität usw. Inaug. Diss., Dorpat 1879. — *) Nouvelle Iconographie de la Sal- 

 petriere 11, 230, 1898. 



