Algesimetrie. 697 



der Haut und den darunter liegenden Knochen befindlichen Schicht von großer 

 Bedeutung, aber in gerade entgegengesetzter Weise, so daß die Schmerzempfindlich- 

 keit nach Moczutkowski um so größer ist, je dünner diese Schicht ist. 



Die Deutung dieses scheinbar paradoxen Befundes dürfte darin liegen, daß 

 die oberflächlichsten Hautschichten einen höheren Schwellenwert als die tieferen, 

 eventuell das Periost, haben. Da die oberflächlicheren Hautschichten über promi- 

 nierenden Knochenpartien leichter verschiebbar sind, kann man sie hier mittels der 

 Björnströmschen Kneifzange isoliert heben, und ihre höhere Schmerzschwelle 

 bestimmt hier den erhaltenen Wert. Wenn man dagegen einen Druck gegen einen 

 dicht unter der Haut liegenden Knochen ausübt, bestimmen die tieferen Schichten, 

 eventuell das Periost, den Wert, weil sie empfindlicher sind und bei der Anlage- 

 rung an den unterliegenden Knochen für Druckreize sehr zugänglich sind. Bei 

 den durch den Björnströmschen Apparat für die verschiedenen Körperteile 

 erhaltenen Werten ist vielleicht auch der Umstand von Bedeutung, daß die in den 

 erhobenen Hautfalten Kegenden Nerven nicht nur gedrückt, sondern auch gedehnt 

 werden, was ja leicht geschieht, wenn die Haut mit unterliegenden Geweben fest 

 verbunden ist. 



Auf die vielen anderen Methoden für mechanische Hautreizung ^) kann 

 hier nicht eingegangen werden, nur mag hervorgehoben werden, daß die 

 Methoden, bei welchen Nadeldruck gegen die Haut ausgeübt wird, nur auf 

 der Applikation eines Druckes auf die Haut, nicht auf einem Eindringen der 

 Spitze in dieselbe beruhen. Bei normalen Individuen wenigstens liegt die 

 Schmerzschwelle weit unter einem Drucke, der ein Eindringen in die Haut 

 bewirkt. Ja für sehr spitze Nadeln liegt die Sache so, daß die Schmerz- 

 empfindung schwächer wird, vielleicht verschwindet, wenn die Nadelspitze 

 in die Haut eindringt; das ist bei der Anwendung jedes Nadelalgesimeters 

 zu berücksichtigen. 



Thermische Reize. Theoretisch kann sowohl Wärme wie Kälte als 

 Schmerzreiz verwendet werden. Es ist indessen natürlich, daß Wärmereizung 

 leichter zu bewerkstelligen ist. Die einfachste Weise, die Schmerzempfind- 

 lichkeit mit Wärmereizen zu bestimmen, besteht darin, den Temperaturgrad 

 zu suchen, welchen ein die Haut berührender, gut wärmeleitender Gegenstand 

 haben muß, um eine Schmerzempfindung hervorzurufen. 



Die ausführlichsten thermoalgesimetrischen Beobachtungen rühren von Do- 

 nath*) und Vereß^) her. Die äußersten Grenzen für das Auftreten des Kälte- 

 schmerzes waren nach Donath — 11,4 und 2,8° C, für das Auftreten des Wärme- 

 schmerzes 36,3 und 52,6'' C. AuchVereß, der nur das Auftreten des Wärmeschmerzes 

 untersuchte, fand für die verschiedenen Körperteile bedeutende Unterschiede. Eine 

 minimale Schmerzempfindung wurde durch Temperaturen zwischen 44 und 52" 

 hervorgerufen, es bestand also zwischen den Schwellenwerten an verschiedenen 

 Köi'perteilen ein Unterschied von nicht weniger als 8". Berechnet man, wieviele 

 Hundertstel der ganzen Körperfläche die den verschiedenen Schwellenwerten ent- 

 sprechenden Körperteile betragen, so erhält man die folgende Tabelle. 



44" 1,5 Proz. 49» 15 Proz. 



45» 



46« 



47« 



48« 



^) Siehe Kulbin, L'annee psychologique 1896, p. 83 u. 438. v. Bechterew, 

 Neurol. Zentralbl. 1899, S. 386. Hess, Deutsch, med. AVochenschr. 1892, S. 210. 

 Buch, Petersb. med. Wochenschr. 1891 u. 1892. MacDonald, L'interm^diaire 

 des biologistes 13, 288, 1898. Thunberg, Ups. Läkaref. förh. 8, 560, 1902/03. — 

 *) Arch. f. Psychiatrie 15, 695, 1884. — ^) Pflügers Arch. 89, 1, 1902. 



