Gesichtsschwindel. 769 



Ich betone diesen Schwindel visuellen Ursprunges besonders, weil seine 

 Existenz in der Regel nicht so sehr beachtet wird wie die des labyrinthären 

 Schwindels; und doch sind beide Formen auf ganz den gleichen Umstand 

 zurückzuführen , auf die Discrepanz zwischen den labyrinthären und den 

 optischen Bewegungsempfindungen. Ich zweifle nicht, daß von Blinden oder 

 von Beobachtern, die die Augen geschlossen halten, unter Umständen 

 auch die Discrepanz zwischen den labyrinthären Empfindungen und den- 

 jenigen, die von der Haut und den Muskeln ausgelöst werden, zu Schwindel 

 führen kann. 



Ein Hinweis auf die Möglichkeit, daß selbst ein Widerspruch zwischen 

 Gesichtseindruck und Muskelsinnseindruck Schwindel oder schwindelähnliche 

 Gefühle erzeugen kann, scheint mir in der oben angeführten Tatsache zu 

 liegen , daß Personen , die an Brülentragen nicht gewöhnt sind oder 'un- 

 geeignete Brillen tragen, häufig angeben, daß sich aUes vor ihnen zu drehen 

 scheine, mit anderen Worten, daß sie Schwindel empfinden. Jeder kann sich 

 von etwas Ähnlichem überzeugen, wenn er für einige Zeit eine Brüle trägt, 

 die seine Augen zu einer ungewöhnlichen, ihren muskulösen Gleichgewichts- 

 verhältnissen nicht entsprechenden Stellung zwingt. Schon beim Aufsetzen 

 einer solchen Gläserkombination pflegt ein unbehagliches schwindelähnliches 

 Gefühl aufzutreten, deutlicher noch, wenn die Brille wieder abgenommen 

 wird und die Augen wieder in ihre gewohnte Stellung zurückkehren sollen. 

 Besonders deutlich und auch etwas länger anhaltend ist die Desorientierung 

 nach dem Tragen von Gläsern, die eine Höhendifferenz beider Gesichtslinien 

 erzeugen. Viel länger noch besteht ein ähnlicher Gesichtsschwindel bei plötz- 

 lich eintretenden Augenmuskellähmungen , speziell Trochlearislähmung , bzw. 

 den diesen in ihrer physiologischen Wirkung gleichzustellenden Schielopera- 

 tionen. Wenngleich dieser Schwindel mit einem richtigen Drehschwindel 

 nicht allzuviel Ähnlichkeit mehr aufweist, ist die von den Patienten allgemein 

 gebrauchte Bezeichnung doch immerhin beachtenswert und gibt zu erkennen, 

 daß es sich zum mindesten um verwandte Zustände handelt. 



Nach ihrer Entstehung noch weiter vom Drehschwindel abweichend und 

 doch nicht ohne eine gewisse subjektive Ähnlichkeit ist eine eigentümliche 

 schwindelartige Empfindung, die bei ruhiger Betrachtung verwirrender Bilder 

 auftritt; ist z. B. auf einem Blatt Papier ein und derselbe Druck zweimal 

 mit geringer Seiten- oder Höhen Verschiebung angebracht, so gibt das einen 

 seltsam verwirrenden Eindruck, ähnlich demjenigen bei Betrachtung einer 

 richtigen Druckschrift mit falschem Konvergenzgrad ; nur ist bei dem Doppel- 

 druck die Verwirrung noch aufdringlicher, weil hier nicht eines der beiden 

 Bilder durch Exklusion eines Auges oder Wettstreit beseitigt werden kann. 

 In der Tat haben denn auch viele Personen bei Betrachtung eines solchen 

 verschobenen Druckes ein geradezu peinliches Gefühl, das sie mit Schwindel 

 zu vergleichen pflegen. Es wäre dies ein Schwindel rein visuellen Ursprunges, 

 das Endglied der Reihe von Schwindelarten, an deren anderem Ende der 

 (rein labyrinthäre) Drehschwindel liegt , und deren Mittelglieder in den oben 

 erwähnten Fällen zu finden sind, bei denen die Augenmuskeln eine wichtige 

 Rolle spielen. 



Vgl. übrigens bezüglich des Gesichtsschwindels und der Scheinbewegungen 

 oben S. 368 ff. 



Nagel, Physiologie des Menschen, m. ^9 



