770 Schwindel. 



Über die übrigen Arten der Entstehung von Schwindel, die oben auf- 

 gezählt wurden (und zu denen wohl noch weitere hinzugerechnet werden 

 könnten), läßt sich zurzeit vom physiologischen Standpunkte noch nicht viel 

 sagen. Auf Grund unserer allgemeinen Auffassung über die Entstehung des 

 Schwindels versteht es sich von selbst, daß alle diejenigen Momente, welche 

 die Funktion des Labyrinths oder des Augenmuskelapparates durch Angriff 

 in der Peripherie oder an irgend einem Punkte des Zentralorganes stören, 

 Schwindel oder die Disposition zu Schwindel herbeiführen müssen, um so 

 mehr, je schneller die Störung eintritt; daher also der Schwindel bei Laby- 

 rintherkrankungen, bei Lähmungen oder Verletzungen der Augenmuskeln 

 oder bei irgendwelchen Erkrankungen in den Gehirnteilen, die mit diesen 

 Organen in nahem Zusammenhange stehen, vor allem auch im Kleinhirn, auf 

 dessen Rolle noch weiter unten zurückzukommen sein wird. 



Recht beachtenswert ist jedenfalls die Tatsache , daß der Augenmuskel- 

 apparat, zufolge seiner engen funktionellen Verknüpfung mit dem Labyrinth, 

 für die Entstehung des Schwindels eine wesentlich andere Rolle spielt als 

 die übrige Muskulatur des Körpers. Umfangreiche Innervationsstörungen am 

 Bewegungsapparate des ganzen Körpers, vom Kopfe an abwärts, mögen sie 

 die centripetalen oder die centrifugalen Nervenbahnen betreffen, können die 

 Stabilität des Körpers schwer schädigen, können auch beispielsweise das Stehen 

 und Gehen ohne die regulierende Hilfe des Auges unmöglich machen; zu 

 Schwindel aber führen sie nicht. Der Tabiker, der bei geschlossenen Augen 

 umfällt, kann dabei Schwindel empfinden. Aber er fällt nicht, weil er 

 schwindlig wäre, sondern er empfindet Schwindel infolge der plötzlichen 

 unvorhergesehenen Drehbewegung. 



Man kann nun freilich sagen, auch der Gesunde, der, durch heftige 

 Rotation schwindlig gemacht, taumelt, tut dies nicht infolge des Schwindel- 

 gefühles, sondern weil das durch die Rotation vorübergehend geschädigte 

 Sinnesorgan (Labyrinth) an Präzision der reflektorischen Innervation ein- 

 gebüßt hat und den Körper nicht mehr stabil zu halten vermag. Aber diese 

 Schädigung ist eben stets mit dem Gefühl des Schwindels verbunden, die 

 Störung der reflektorischen Muskelinnervation bei Tabes u. dgl. tritt dagegen, 

 obgleich äußerlich häufig ähnlich erscheinend, ohne Schwindel als notwendige 

 Begleiterscheinung auf. 



2. Die Reflexe bei Schieflagen des Kopfes oder des ganzen 



Körpers. 



Bei gewissen Progressivbewegungen in geradliniger oder krummer Bahn 

 sowie bei Drehungen des Körpers um irgend eine Achse treten bestimmte 

 Reflexe auf. Wir können hier in der Hauptsache absehen von gewissen 

 Reflexbewegungen , die in den Extremitäten auftreten können , wenn der 

 Körper mit erheblicher Geschwindigkeit nach unten, in der Richtung der 

 Schwere sinkt oder stürzt; das Erheben der Hände, der Versuch, etwas 

 Festes zu ergreifen, Reaktionen, die hierbei fast regelmäßig beobachtet 

 werden, könnten allerdings als echte Reflexbewegungen bezeichnet werden, 

 denn sie sind schon beim kleinen Kinde, das noch keinerlei Erfahrung über 

 die eventuelle Zweckmäßigkeit dieser Bewegungen hat, deutlich ausgebildet. In 



