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tout a fait impossible. Cela se passe presque 

 toujours ainsi pour la mriclioire inférieure, 

 parce que cet os présente une structure simple 

 partout. Mali^ré cela, on ne conçoit pas com- 

 ment une scmMablc altération peut, en con- 

 tinuant son action , modifier assez les actes 

 nutritifs liu tissu osseux pour jiroduire Vostéo- 

 sarcomc. A la mâchoire supérieure, le voisi- 

 nage des cavités nasales et des sinus delà tète 

 amène des complications qu'il est important 

 de connaitrc. Il faut d'abord prendre en con- 

 sidération le siège de la dent cariée. Les deux 

 premières molaires, bien que ne communi- 

 quant pas avec les cavités nasales, peuvent 

 transmettre la carie de leurs racines à la mince 

 paroi qui les en sépare, la perforer et établir 

 une communication entre la bouche et le nez ; 

 on trouve dans l'existence de cette voie arti- 

 ficielle la raison du rejet par les naseaux de 

 matières purulentes mêlées à des substances 

 alimentaires. La troisième molaire n'est sépa- 

 rée des sinus que par un diaphragme peu épais, 

 et la carie de celte dent mérite une mention 

 particulière à cause de la situation de sa ra- 

 cine, qui est trés-rapprochée d'un gros fais- 

 ceau nerveux appartenant â ce qu'on nomme 

 la cinquième paire de nerfs. Cette disposition 

 anatomique fait concevoir les douleurs intolé- 

 rables que peuvent occasionner les désordres 

 desquels nous avons parlé. Lorsque la carie a 

 atteint la racine de l'une des trois dernières 

 molaires , l'inllammation suppurative qui se 

 développe, aidée de l'effort dilatateur de la 

 racine hypertrophiée , perce rapidement la 

 cloison placée entre les fonds des alvéoles et 

 les sinus maxillaires, et fait naître à la surface 

 de la membrane qui tapisse ceux-ci, des vé- 

 gétations polypeuses, et une sécrétion abon- 

 dante de pus, dont la partie liquide s'écoule 

 par les méats des cavités nasales, tandis que 

 la partie concrète séjourne entre les polypes. 

 La morve a la plus grande analogie avec cette 

 maladie particulière des sinus. Les symptômes 

 qui caractérisent la carie dentaire sont : la 

 fétidité de la salive qui s'écoule de la bouche 

 en longues traînées filantes ; l'existence d'une 

 excavation noirâtre sur Tune des faces ou sur 

 la table de la dent altérée ; la vive douleur que 

 manifeste Tanimal lorsqu'on frappe sur cette 

 dent; puis, suivant la position de celle-ci, 

 viennent s'ajouter les symptômes spéciaux 

 déjà décrits, compliqués encore, quand l'af- 

 fection est ancienne, de k tuméfaction des 



gencives qui saignent facilement, et de l'irri- 

 tation do la membrane buccale. Ce qui établit 

 une distinction entre cette maladie et la morve, 

 deux affections très-différentes quant à leur 

 nature et leur gravité, c'est d'abord un jctagc 

 abondant et sali de parcelles d'aliments, quand 

 la carie des premières molaires a occasionné 

 l'ulcération de la membrane osseuse qui les 

 sépare des cavités nasales, et ensuite l'odeur 

 particulièrement fétide de la salive et du pus 

 qui s'échappe par les naseaux, quand existent 

 les complications qui accompagnent la carie 

 des dernières molaires. Le traitement de la 

 carie consiste, pour la plupart des cas, dans 

 révulsion de la dent malade. On effectue cette 

 opération à l'aide d'instruments puissants 

 (clef de Garangeot, davier à bascule, etc.); 

 mais il se présente des circonstances où l'on 

 ne peut saisir la dent cariée avec les instru- 

 ments; cela arrive pour les dernières mo- 

 laires ; il faut alors trépaner les sinus et se 

 comporter ensuite suivant les diverses lésions. 



Les fractures des dents sont extrêmement 

 rares ; cependant, des chutes , des coups vio- 

 lents, un os, un caillou , ou tout autre corps 

 dur qui se trouverait dans l'avoine , pourrait 

 les occasionner. S'il y a fracture au collet, et 

 surtout à la racine delà dent, la soudure peut 

 s'opérer d'elle-même en maintenant en place 

 les fragments au moyen d'une ligature assu- 

 jettie au dents voisines; si la fracture est ar- 

 rivée à la couronne de la dent, on doit émous- 

 ser les angles qu'elle y aurait déterminés; si 

 la fracture est en long, elle ne se réunit pas, 

 et il est indispensable d'arracher la dent. 



MALADIES DES GLANDES. Ces maladies sont 

 encore peu connues , parce qu'on ne sait au 

 juste quels sont les rapports anatomiques qui 

 existent entre les glandes, le système nerveux 

 et l'appareil circulatoire. On sait seulement 

 que les glandes sont susceptibles d'inllamma- 

 tion directe ou sympathique, et plusieurs d'en- 

 tre elles d'irritation sécrétoire , comme on le 

 voit dans le cas d'abcès salivaires. Dans les in- 

 ilammations glandulaires , les produits des 

 sécrétions des glandes sont augmentés ou dimi- 

 nués, et toujours plus ou moins altérés dans 

 leur composition. Les principales phlegmasies 

 des glandes sont la didymite , l'hépatite , la 

 ■niammite, la néphrite et la parotidite. Voy. 

 Hépatite , Maladies des mamelles , Néphrite , 

 pahotidite. 



MALADIES DES INTESTINS. Si on en excepte 



