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sur los membres, (lellc |iosilion de la tôle est 

 li'os-dt'^riivoniljlc sans doute, car la forme co- 

 )ii(jiie iroxislaut j)lus, la masse (|ui se [iré- 

 seiile est irn'gidiére et jdiis voliiniimuise 

 ([u'elle ne devrait l'être. Cependant, celte jio- 

 silion vicieuse est une des moins diriicilcs à 

 redresser. Dans la seconde position, le bout 

 du nez est dirii^é en arriére, et la nuque elles 

 oreilles sont les premières parties que la tête 

 présente, ce qui augmente beaucoup le vo- 

 lume des parties engagées les premières dans 

 le détroit du bassin. Il faut alors tout repous- 

 ser en arrière le plus i)Ossible, chercher en- 

 suile la lèle, faire tous ses elïorls pour la sai- 

 sir par la houjipe du uienlon, puis en opérer 

 le redressement en ayant soin de la maintenir 

 dans la position favorable à laquelle ou Va 

 anuMiéc. Pour parvenir à ce dernier résultat, 

 on lixe à la mâchoire inférieure, au moyen 

 d'un crochet mousse ou d'un lacs, un cordon 

 bien huilé qu'un aide lient et sur lequel il lire 

 en même temps que l'opérateur agit des mains, 

 pendant les efforts de la mère. 



l'urturition dani^ laquelle les membres an- 

 térieurs se présentent, mais où la tête et l'en- 

 colure so7it renversées en arrière. M. Delafoi 

 aîné a conseillé, en pareil cas, de passer un 

 cordeau solide dans l'anse que forme l'enco- 

 lure, de rapprocher le plus possible de la tète 

 l'anse formée par ce cordeau, et d'en tordre 

 les extrémités dans leur longueur pour serrer 

 la partie comprise de l'encolure ; des aides ti- 

 rent alors dessus, tandis que l'opérateur re- 

 foule le corps au fond de la matrice; l'enco- 

 lure se déploie et le [lart s'effectue; mais le 

 plus souvent on ne peut passer un doigt entre 

 l'encolure et le corjis, et il ne reste plus alors 

 d'autre l'essource que rembryotomie. 



Parturition dans laquelle le fœtus présente 

 la dos, les reins ou la croupe. Ces positions 

 offrent un des plus grands obstacles à la par- 

 liu'ilion; c'est en vain que les efforts expul- 

 sifs se renouvellent, le travail est coninienct'; 

 et rien n'avance. Il s'agit de déplacer le fœtus 

 et de le mettre dans une situation favorable à 

 .sa sortie. Toute la manœuvre doit tendre à 

 i-epousser le prlit sujet, en s'efforçant de lui 

 donner une jiosilion telle que ce soient les ex- 

 Iréniilés antérieures qui se présentent les pre- 

 mières, de façon qu'on puisse les amener et 

 saisir la tête, qu'on amène de même. Pour 

 atteindre ce but, on agit ordinairement sur la 

 eroujie, afin de repousser les parties posté- 



rieures vers le fond de la matrice et faire 

 éprouver au hutus un mouveinciul de culbute 

 (jiii amène naturellement les parties anté- 

 rieures vers rouvertiin! de l'ulérus. Dons 

 quel(|ues cas,, il peut être plus avantageux 

 d'amener d'abord les extrémités postérieures ; 

 c'est alors sur les parties antérieures qu'il 

 faut agir pour les repousser, alln ((ue les pos- 

 térieures deviennent les plus voisines du col 

 de l'utérus. Malheureusement, ces manœuvres 

 ue sont pas si faciles à exécuter qu'à décrire, 

 et il n'est pas rare de les voir rester sans ré- 

 sultai. 



Parturition dans laquelle un seul membre 

 antérieur se présente avec la tête. C'est un 

 cas fort grave et difficile. Lorsqu'on a reconnu 

 l'obstacle dont il est question, tous les efforts 

 doivent tendre à ramener en avant l'extré- 

 mité (|ui est restée en arrière. Si la lèle est 

 déjà engagée dans l'orilice utérin, il faut la 

 repousser dans un espace plus large afin de 

 pouvoir aller chercher le membre qui fait 

 obstacle à la parturition, et le ramener dans 

 sa position naturelle. Ce résultat étant obtenu, 

 ce qui ne se fait pas sans peine, le pari s'a- 

 cliève sans difûculté. La conslriclion de l'uté- 

 rus et la rigidité du col peuvent s'opposer au 

 refoulement du membre et de la tête (|ui ont 

 franchi l'ouverture utérine ; il convient alors 

 d'employer des bains de vapeur aqueuse, des 

 fomentations et des injections émollienles, des 

 saignées, etc. Après avoir constaté l'impuis- 

 .sance de ces moyens pour faire rentrer la tête 

 et le membre dans l'utérus, on devrait ne plus 

 voir que la mère, et pratiquer l'ablation de 

 l'un ou des deux membres thoraciques. 



Parturition dans laquelle les quatre extré- 

 mités se présentent à la fois. Ce cas est fort 

 rare, cependant il n'est pas sans exemple. En 

 le rencontrant, on aurait à repousser dans la 

 matrice, soit le derrière, soit le devant, suivant 

 les circonstances, et à chercher à ramener le 

 petit sujet à une position naturelle par les 

 membres abdominaux, ou par les extrémités 

 thoraciques. Mais les pénibles efforts qui ac- 

 compagnent ces manœuvres sont loin d'avoir 

 toujours Uii heureux résultat, et la mutilation 

 du petit sujet devieiil alors indispensable. 



Parturition dans laquelle un des membres 

 antérieurs est tourné en haut. Si, en même 

 tciiips qu'un des membres antérieurs et la têle 

 se présentent à la sortie, l'autre membre con- 

 géuèrc est tounui vers la partie supérieure de 



