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une Uiiiieiu' (lui se dévclopi»e dans l'iuléncur 

 (le la Irachce, cL qu'on croit venir à la suite 

 d'un f^onllement de la membrane muqueuse 

 trachéale. Celte tumeur, très-peu cLudiéc jus- 

 qu'à ce jour, a été observée a]irés certains cas 

 de trachéotomie. 



TRACHÉOTOMIE, s. f. En hl. tracheoiomia, 

 du grec trachéia^ la trachée, et tome, section. 

 Opération que quelques auteurs ont improjjre- 

 ment appelée bronchotomie, et qui consiste à 

 faire une ouverture à la Irachéc-arlore , dans 

 sa portion cervicale, et, par conséquent, à 

 ouvrir les voies aériennes dans le but, soit 

 d'extraire un corps étranger, soit de faciliter 

 îe passage de l'air nécessaire à la respiration, 

 lorsque l'entrée et la sortie de ce iluide sont 

 rendues difiiciles ou impossibles par suite 

 d'obstacles intervenus au-dessus de cette ou- 

 verture, comme, par exemple, dans le cas d'an- 

 gine inllammatoire portée à un haut degré. 

 Si l'obstacle est prés de la tète, on doit prali- 

 (jucr l'ouverture le plus loin possible de la 

 ]ioitrine ; l'air extérieur n'est pas alors aussi 

 froid en arrivant au poumon. Les instruments 

 nécessaires pour opérer la trachéotomie sont 

 une paire de ciseaux, un bistouri convexe, un 

 bistouri droit, une érigne. Après avoir déter- 

 miné le lieu de l'opération, a])rés avoir assu- 

 jetti l'animal debout , car si on l'abattait on 

 courrait le risque d'occasionner la suffocation, 

 on coupe les poils ; puis l'opérateur, placé en 

 face du poitrail, saisit avec le pouce et l'index 

 de la main gauche la peau , de manière à for- 

 mer un pli transversal, et il incise ce pli d'un 

 seul coup avec le bistouri convexe, suivant la 

 longueur de la trachée : l'incision peut avoir 

 quatre à cinq centimètres. Il fend également 

 le muscle sous-cutané et le tissu cellulaire, 

 et met ainsi à découvert la trachée , en char- 

 geant un aide de tenir écartés les bords de la 

 plaie. Alors , en implantant l'érigne- entre les 

 deux cerceaux que l'on veut inciser, on plonge 

 perpendiculairement et dans le milieu du cer- 

 ceau supérieur la pointe du bistouri , et l'on 

 enlève la moitié inférieure du cerceau supé- 

 rieur. Dans le cas où l'on a recours à la tra- 

 chéotomie pour remédier à la difficulté de la 

 respiration provenant d'une cause récente 

 susceptible de disparaître, comme l'angine, le 

 croup, etc., l'ouverture doit avoir seulement 

 trois centimètres de largeur. Mais dans le cas 

 contraire, lors((ue l'opération n'est entreprise 

 que dans le but de permettre à l'animal de 



pouvoir cire soumis au travail , l'ouverture 

 doit cire [plus large , et , dans cette circon- 

 stance , on est forcé d'inciser plusieurs cer- 

 ceaux de la trachée. L'opération étant termi- 

 née , il reste à meltre en usage les moyens 

 })ropres à emiiècher les bords de la plaie exté- 

 rieure de se rapprocher et de boucher l'ou- 

 verture du conduit aérien. A cet effet, on peut 

 relever le bord de la plaie à l'aide de deux 

 rubans passés de chaque côté dans l'épaisseur 

 de ces bords , où Ton a fait une légère inci- 

 sion avec le bistouri droit. Ce moyen suffirait 

 dans beaucoup de cas si l'on n'avait à craindre 

 le développement de Vemphysème , que les 

 mouvements de l'encolure pourraient provo- 

 quer, en changeant les rapports des ouvertu- 

 res de la peau et de la trachée-artère. On est 

 donc généralement obligé d'employer un tube 

 dit à trachéotomie. Ce tube doit être long de 

 9 à 15 centimètres , et présenter à son extré- 

 mité supérieure une espèce de pavillon 

 aplati, percé de trous ou muni d'anneaux pour 

 recevoir les liens destinés à maintenir l'in- 

 strument en place. Lafosse a observé qu'en se 

 servant d'un tube en forme d'entonnoir, l'air 

 entrait avec trop d'impétuosité , allait heur- 

 ter avec trop de force les parois internes 

 de la trachée, et y occasionnait une irrita- 

 tion locale ; il prescrit, par conséquent , que 

 le tube soit recourbé d'un huitième de cercle 

 et aplati , à peu près aussi large à sa sortie 

 qu'à son entrée. Le tube est d'ordinaire en fer- 

 blanc, mais on peut en confectionner en plomb 

 ou en zinc. Bl. Damoiseau a imaginé , pour 

 être introduit dans l'ouverture de la trachée 

 des chevaux affectés de cornage dont la cause 

 est permanente , un tube à ressort qui peut 

 être maintenu en place sans le secours d'au- 

 cun lien. La partie principale de cet instru- 

 ment consiste en une canule en fer-blanc, dont 

 le volume est en rapport avec le calibre de la 

 trachée; elle est de la longueur de 15 centi- 

 mètres environ, cylindrique inférieurement et 

 légèrement aplatie d'un côté à l'autre vers son 

 ouverture supérieure, ayant environ 6centim. 

 de hauteur sur 5 centim. de largeur, et for- 

 mant un angle droit avec la partie cylindri- 

 que. Une autre pièce mobile, de 6 centim. de 

 circonférence , introduite dans une ouverture 

 que porte supérieurement la canule à l'endroit 

 de son coude , est taillée obliquement de de- 

 vant en arriére à son extrémité supérieure, 

 et porte inférieurement un anneau au moyen 



