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C. Entwicklung der methodologischen Prinzipien. 
Der natürliche chirurgische Fall von Beaumont enthielt Hinweise auf 
ein ganzes methodologisches Programm, welches dem Studium verschie- 
dener Stadien des Verdauungsprozesses in der ganzen Erstreckung des 
Verdauungskanals freien Zutritt gestattet. Deaumonts Patient besal) eine 
Magenfistel mit einem Sporn, welcher unter gewöhnlichen Verhältnissen 
rein mechanisch einen intakten physischen Zustand des Magens sicherte 
und andrerseits dem Forscher zu einer beliebigen Zeit einen freien Zutritt 
zu seinem Lumen gestattete. Man hat hier also die Möglichkeit, die Ver- 
dauungsprozesse experimentell zu studieren, ohne in irgendwie fühlbarer 
Weise die normalen anatomisch-physiologischen Verhältnisse zu stören. Den 
späteren Forschern entging jedoch dieser Fingerzeig des Zufalls, und sie 
suchten neue Wege zu operativen Eingriffen in die natürlichen Verhält- 
nisse, um die zu studierenden funktionellen Abschnitte möglichst streng 
zu isolieren. Dieses war durch die Meinungsverschiedenheiten, welche da- 
mals in betreff der kardinalen Momente des Verdauungsaktes herrschten, 
hervorgerufen. Trotz den scheinbar einleuchtenden Untersuchungen von 
Reaumur und Spallanzani, aus welchen hervorging, daß der Magen zur 
Verdauung der Speise einen spezifischen Saft absondert, wurden dennoch 
Stimmen (z.B. des Berliner Professors Schulz‘) laut, welche behaupteten, 
dal) der sogenannte Magensaft nichts weiter sei, als wie heruntergeschluckter 
Speichel, welcher aus der Mundhöhle in den Magen geraten war. Trotz dem 
Befunde von Beaumont, welcher eine Absonderung von Magensaft durch 
die Magenwand direkt beobachtet hatte, blieb der damaligen Methodik 
doch der schwache Punkt anhaften, daß der Speichel in der Tat in den 
Magen der zu untersuchenden Tiere gelangte. 
Überhaupt bemerkten schon die ersten Forscher auf dem Gebiete 
des Verdauungsprozesses, dal die einzelnen Säfte, welche aus verschie- 
denen Drüsenapparaten in das Magendarmlumen ausgeschieden werden, 
nicht ihre streng umgrenzten Bezirke haben, sondern sich fortwährend 
miteinander vermengen. Als die Operationsmethodik sich zu entwickeln 
begann, wendete sich in natürlicher Weise das Augenmerk der Forscher 
dahin, dal sie die einzelnen Abschnitte der verschiedenen secer- 
nierenden Apparate auf operativem Wege konstant und perma- 
nent zu isolieren suchten, wobei ihr Sekret nach außen ausgeschieden 
wurde. 
Den ersten Schritt tat in dieser Richtung Thiry im Jahre 1864. 
Er resezierte einen Teil des Dünndarms, vernähte das eine Ende desselben, 
während das andere nach aufjen gekehrt und mit den Rändern der Bauch- 
wunde vernäht wurde; die freien Enden des Dünndarms aber wurden durch 
Anastomose vereinigt. 
!) Schulz, De Alimentorum coneoctione experimenta nova. Berolini 1834. 
