Die Entwicklung der operativen Methodik ete. 21 
fistel bald ein Hilfsmittel der experimentellen Methodik. Die Magenfistel- 
operation wurde zuerst von Bassow in Rußland und von Blondlot in Frank- 
reich ausgeführt. 
Bassows Methode bestand darin, daß man die Bauchwand an einer 
Stelle durchschnitt und den Magen mit den Wundrändern vernähte; später 
wurde in der Magenwand eine Öffnung angelegt, welche mit einem Schwamm 
geschlossen werden konnte. Das Mangelhafte der Methode bestand darin, 
daß erstens das Tier fortwährend Magensaft einbüßte und zweitens die 
Fistel mit der Zeit sich infolge von Narbengewebsschrumpfung spontan 
schloß. Diese beiden Mängel wurden durch die Modifikation, welche Blondlot 
vorschlug, beseitigt. Er brachte eine Kanüle, welche in die Fistel einge- 
führt wurde, um deren Vernarbung zu verhindern, und mit einem Pfropfen. 
der die Mageninhaltsausscheidung außerhalb des Versuches verhindert, ge- 
schlossen wurde, in Brauch. Die Operation selbst nahm Blondlot in zwei 
Etappen vor. Zuerst zog er den Magen durch einen Schnitt in der Me- 
dianlinie hervor und fixierte ihn mit einem Silberfaden, welcher durch die 
Magenwand hindurchgezogen und sodann um einen hölzernen Obturator. 
der an der äußeren Bauchwand angebracht war, gewunden wurde. Sobald 
nach einiger Zeit der Magen mit den Rändern der Bauchwunde verwuchs 
und die Adhäsionen narbig schrumpften, wurde die Magenwand aufge- 
schnitten und in dem Einschnitt die Kanüle fixiert. 
Bald darauf merkte Blondlot, dal) seine Methode zu Komplikationen. 
welche die Entfernung der Kanüle nötig machen, führt. Diese Komplika- 
tionen sind entzündlicher Natur und werden durch den von der Kanüle 
in der Wunde gesetzten Reiz hervorgerufen; wird die Kanüle nicht ent- 
fernt, so tritt Nekrose der Wundränder ein, und das Tier geht zugrunde. 
Infolgedessen wandte er eine neue Methode der Magenfisteloperation, bei 
welcher ein beweglicher Obturator benutzt wurde, an. Diese Methode be- 
steht in folgendem: Es wird dem Tiere die Bauchhöhle eröffnet und eine 
adhäsive Entzündung, als deren Folge Verwachsung des Magens mit den 
Wundrändern stattfindet, hervorgerufen. Nach einiger Zeit läßt man das 
Tier einen Endknoten eines Bindfadens, dessen anderes Ende aus dem 
Maule heraussteckt, herunterschlucken. Durch einen Einschnitt in der 
Magenwand wird sodann der Endknoten, welcher sich im Magen befindet, mit 
der Pinzette gefaßt und aus der Magenhöhle nach außen gebracht. Weiter wird 
der Obturator an das äußere Ende angeheftet und vermittelst des Bind- 
fadens bis in die Magenwunde gezogen. Man kann den Obturator nach 
Wunsch in der Wunde lassen oder ihn auch in den Magen hineinbringen. 
Die ungenügende Sicherheit und technische Schwierigkeit dieser Me- 
thode bewog CT. Bernard, sie nach seiner Art zu ändern. Er läßt den- 
Hund viel Nahrung zu sich nehmen, um den Magen zu erweitern, und er- 
öffnet nach 1—2 Stunden denselben in der Mittellinie; hierauf wird 
eine Metallkanüle in die Magenwunde gebracht und diese mit einigen 
Nähten an den Wundrändern fixiert. Hierdurch wird eine bedeutende Ab- 
kürzung der Operation erzielt, denn anstatt zweier Male operiert man 
