22 E. S. London. 
hier nur einmal. 02. Bernard modifizierte auch die Kanüle selbst, indem 
er sie beweglich machte. Sie bestand aus zwei Hälften, von denen 
die eine vermittelst eines speziellen Schlüssels in die andere hineinge- 
schraubt wurde (Fig. 19). Diese Modifikation bezweckte, dem Wundrande 
bei seiner Schwellung nach der Operation infolge von Entzündung einigen 
Spielraum zu geben. 
Die folgenden Experimentatoren hielten im allgemeinen an der Me- 
thodik Cl. Bernards fest, es wurden nur noch weitere Vereinfachungen 
vorgenommen. So verzichtete Holmgren!) auf eine Operation bei gefülltem 
Magen und operierte am leeren Magen, welcher vermittelst eines durch 
den Schlund eingeführten Katheters mit Luft aufgeblasen wurde. Heiden- 
hain operierte am leeren Magen sogar ohne ihn aufzublasen. Die zwei- 
teilige Fistel wurde auch aufgegeben und durch eine einfache mit zwei 
unbeweglichen Ringen und einer Schraubenwindung an dem einen der- 
selben ersetzt. 
Fig. 19. Je mehr sich das Studium des 
Magensaftes erweiterte, um so leb- 
hafter fühlten verschiedene Forscher 
das Bedürfnis nach einem vollkommen 
reinen, gar keine Beimengungen ent- 
haltenden Safte. In den Magen, 
welcher direkt mit Speiseröhre und 
Duodenum zusammenhängt, gelangen 
fortwährend aus diesen beiden Hohl- 
räumen verschiedene Substanzen. Es ist also klar, dal man, um ganz 
reinen Magensaft zu erzielen, den Zutritt von Beimengungen von beiden 
Seiten aus verhindern mußte. Gegen die höher gelegenen Ürgane 
hin gelang das ohne weiteres. Bardeleben®), Bidder und Schmidt?) legten, 
um den Speichel nach außen abzuleiten, Speichelfisteln an, J. P. Pawlow 
und @. Schumowa-Simanowskaja +) aber führten zu diesem Zwecke die Oeso- 
phagotomie aus (Fig. 20). Vom Duodenum aus kann der Magen vermittelst 
einer unterhalb des Pylorus angelegten Fistel isoliert werden. Hierüber 
soll übrigens noch weiter unten die Rede sein. 
Den reinsten Magensaft gewann als erster Heidenhain, welcher die 
Operation eines isolierten kleinen Magens mit Erfolg ausführte. Die Ope- 
ration bestand darin, daß aus dem Fundusteile des Magens ein Lappen 
(Fig. 21), den man zu einem hohlen Sack zusammennähte, ausgeschnitten und 
dann die Mündung des Sackes mit der Bauchwunde vernäht wurde. Diese 
Operation ist später, was die technischen Details anbetrifft, zu besonderen 
Zwecken verschiedentlich modifiziert worden (Pawlow, Bickel), in ihrem 
‘) Panam, Pepsin und Magenfistelanlegung. Malys Jahresbericht. Bd. 1, S. 193. 
®) Bardeleben, Archiv f. physiol. Heilkunde. Bd. 8, 1849. 
°) Bidder und Schmidt, Die Verdauungssäfte. 
*) J. Pawlow und E. Schumowa-Simanowskaja, Die Innervation der Magendrüsen 
beim Hunde. Archiv f. Anat. u. Physiol., 189. 
