Die Entwicklung der operativen Methodik ete. 35 
perimentellen Physiologie als Grundlage. Dieselbe besteht im wesentlichen 
darin, daß man das Duodenum eröffnet und von der Papille aus eine 
Kanüle einführt, durch welche der sezernierte Saft in einen Rezipienten 
geleitet wird. 
Die folgenden Experimentatoren, Tiedemann und Gmelin, später auch 
Cl. Bernard modifizierten einige Details der Methode. Anstatt Graafs la- 
teralem Schnitte am Rippenrande im rechten Hypochondrium machten sie 
den Schnitt in der Medianlinie. Anstatt des Federkiels, welchen Graaf 
benutzte, wandten sie eine Silberkanüle, welche in das Duodenum des Aus- 
führungsganges nicht vom Duodenum aus, sondern außerhalb desselben 
durch einen künstlichen lateralen Einschnitt hineingebracht wurde, an 
(Fig. 23). Cl. Bernard 
heftete die Kanüle mit 
einer Naht ans Duode- 
num, letzteres aber an 
die Ränder der Wunde, 
welche ganz und gar 
vernäht wurde. Der Saft 
konnte im Laufe von 
mehreren Tagen nach 
der Operation gesam- 
melt werden. Längere 
Zeit konnte jedoch die 
Kanüle nicht fixiert wer- 
den und sie fiel aus 
der Wunde heraus. Es 
mußte augenscheinlich 
eine spezielle Methode 
zur Anheftung der Ka- 
.. = . Kanüle (T), welche in den pankreatischen Gang («) eingeführt und 
nüle m Ausführungs- an die Darmwand befestigt worden ist (f). 
Fig. 23. 
gange ersonnen werden. 
Heidenhain wandte zu diesem Zwecke folgenden Kunstgriff an: Er führte 
eine geknöpfte gläserne Kanüle in den Ausführungsgang ein und heftete 
sie mit einem Faden an; an dem freien Ende der Kanüle wurde ein dick- 
wandiges Gummirohr, welches durch die Bauchwunde nach außen stak, 
angebracht. Das Duodenum wurde vermittelst provisorischer Schleifen ober- 
halb und unterhalb des Ductus an die Ränder der Wunde, welche sodann 
vernäht wurde, angeheftet. Doch auch dieser Operationsmodus erwies sich 
als unzulänglich, weil die Kanüle nichtsdestoweniger im Laufe des 2. bis 
3. Tages nach der Operation herausfiel. 
Dieser Umstand bewog Ludwig! 2), eine sichere Methode zu ersinnen 
Er steckte durch eine laterale Öffnung im Ductus pancreaticus einen Zinn- 
1) Ludwig und Weinmann, Zeitschr. f. rat. Med. N.F. Bd. 3, 1853, S. 248. 
?) Ludwig und Bernstein, Ber. d.Sächs. Gesellsch. d. Wissensch. Math.-phys. Kl., 
1869, S. 97. 
