Die Entwicklung der operativen Methodik ete. 31 
unterband per laparotomiam an zwei Stellen den Gallengang und durch- 
schnitt ihn in der Mitte. Sodann wurde die mit Galle angefüllte Blase an 
der entsprechenden Fläche mit der Bauchwunde vernäht und hierauf ihre 
Wand durchschnitten. Schwann hoffte diese Fisteln zu permanenten zu 
machen, jedoch kam es nicht hierzu, weil die Tiere 2—3 Stunden nach 
der Operation eingingen. 
Den nächsten Fortschritt machte Blondlot, welcher an den Gallen- 
blasenfisteln dieselben Kanülen anwandte wie an der Magenfistel. 
Schiff‘) modifizierte das Operationsverfahren Schwanns in dem Sinne, 
daß er eine permanente Blasenfistel anlegte, ohne den Gallengang zu 
unterbinden und zu durchschneiden, so daß die Galle außerhalb des Ver- 
suches frei in den Darm abfließen konnte. Hiermit erzielte man, daß das 
Tier den für sein normales Leben wich- 
tigen Verdauungssaft nicht einbüßte, 
so daß der sezernierte Saft dem nor- 
malen näher stehen mußte. Besser aus- 
gearbeitet hat diese Methode T'scher- 
mak.?) Pawlow hat eine Methode zur 
Verlegung des Gallenganges nach \ 
außen eingeführt. Die Technik der 
Methode ist dieselbe wie diejenige 
der Verlegung des Hauptausführungs- 
ganges der Bauchspeicheldrüse nach | 
außen. Es wird zwischen zwei Liga- 
turen der akzessorische Pankreasaus- 
führungsgang, welcher bekanntlich zu- „Leber, d Gallenblase, c Fistel des D. choledo- 
sammen mit dem Gallengange in $.ereleanenus in das Dramen Pmmundung des 
eine gemeinsame Duodenalpapille ein- 
mündet, durchschnitten, ein die Papille umgebender Lappen ausgeschnitten 
und letzterer mit den Wundrändern vernäht (Fig. 26). 
Mit einem Worte kann man also zur Gewinnung von Galle nach der 
Dauerisolierungsmethode entweder die Gallenblase, welche man mit der 
Außenwelt in Verbindung setzt, oder die Mündung des Gallenganges nach 
außen verlegen. 
Die Galle unterscheidet sich von den übrigen Verdauungssäften da- 
durch, daß sie in ihrer funktionellen Tätigkeit nicht durch ein anderes 
Sekret ersetzt werden kann. Der Magensaft kann durch den Pankreassaft, 
der Pankreassaft gewissermaßen durch den Magen- und Darmsaft sowie 
durch den Speichel, der Darmsaft eines Darmabschnittes durch denjenigen 
eines anderen kompensiert werden. Wird also sämtliche Galle nach außen 
abgeleitet, so hört im Organismus eine nicht zu ersetzende Funktion auf 
Fig. 26. 
‘) Legons sur la Physiologie de la digestion. 1867. 
?) Tschermak, Eine Methode partieller Ableitung der Galle nach außen. Pflügers 
Archiv, 1900, Bd. 82. 
