Der Stand der Aphasiefrage 
(unter Berücksichtigung der agnostischen und apraktischen Störungen). 
Von K. Heilbronner, Utrecht. 
Die Beschäftigung mit den als aphasisch bezeichneten Sprachstörungen 
und den vielfach verwandten und zum Verständnis der Aphasie kaum mehr 
zu entbehrenden agnostischen und apraktischen Störungen kann unter 
zweierlei verschiedenen Gesichtspunkten erfolgen: Ziel der einen Betrach- 
tungsweise ist die Lösung der rein topisch-diagnostischen Frage: auf welche, 
vor allem auf wie ausgedehnte und lokalisierte Veränderungen des Gehirns 
gewisse am Krankenbette konstatierte Erscheinungen auf sprachlichem Ge- 
biete zu schließen gestatten; wiewohl natürlich die präzise Beantwortung 
dieser Frage die Voraussetzung jeder weiteren Beschäftigung mit dem 
Aphasieproblem wäre, ist sie doch an sich im wesentlichen eine rein ärztliche 
und in gewissem Sinne praktische; sie ist, wie weiterhin noch zu erörtern 
sein wird, endgültig nur auf dem Wege statistischer Bearbeitung zu be- 
antworten und würde sich prinzipiell nicht von der Frage nach der „Lokali- 
sation“ irgend welcher anderer Symptome (Krämpfe, Lähmungen u. del.) 
im Gehirn oder auch im Rückenmark unterscheiden. So wichtig dieser Teil 
des Problems auch sein mag und so wertvolle Fingerzeige sich namentlich 
dem Hirnchirurgen gelegentlich aus der Berücksichtigung aphasischer 
Störungen ergeben mögen, so ist doch kaum anzunehmen, daß diese prak- 
tischen Erwägungen das ganz außergewöhnlich lebhafte Interesse erklären, 
mit dem die Frage der Aphasie nunmehr ein halbes Jahrhundert lang ver- 
folgt wurde, um so weniger, da gerade die praktischen Folgerungen 
erst viel später wirklichen Wert gewinnen konnten, als man sich mit der 
Frage der Aphasie eingehender zu beschäftigen begonnen hatte. 
Was die ersten Bearbeiter zu der Frage hinzog, was seitdem — 
trotz mancher Enttäuschungen — immer wieder neue Kräfte zu der Be- 
schäftigung mit dem Thema lockte, war der andere Gesichtspunkt: daß 
man in der Lehre von der Aphasie den Schlüssel zu finden hoffte, mit 
dem sich uns das Verständnis der Lehre von der Sprache und damit des 
Geschehens im Gehirn in seinem Verhältnis zu psychischen Vorgängen 
überhaupt erschließen sollte. Gerade die Sprache und ihre Störungen mußten 
in besonderem Maße geeignet scheinen, dieses Verständnis zu vermitteln: 
