162 K. Heilbronner. 
associativen“ (Bonhoeffer) Entgleisungen sprechen), wenn etwa der Kranke 
eine Haarbürste als Kleiderbürste benutzt; es kann schon hier fraglich 
sein, ob diese Störungen noch als expressive im engeren Sinne aufzufassen 
sind, wie weit dabei — wenigstens temporär — ungenügende Auffassung 
der zu manipulierenden Objekte (s. u. Agnosie) mitwirken mag. Noch mehr 
gilt dies für die sehr merkwürdigen Bilder, die zustande kommen, wenn 
man von den Kranken Manipulationen mit einer Mehrzahl zusammen- 
gehöriger, namentlich rasch wechselnder Gegenstände verlangt: der Ver- 
such, etwa eine Pfeife zu stopfen und anzurauchen, fördert dann die selt- 
samsten Verwechslungen der einzelnen Teile, Vornahme der einzelnen Akte 
an falschen Teilen, Irrtümer in der Aufeinanderfolge der einzelnen Akte, 
Auslassungen notwendiger, oft gerade der den Erfolg herbeiführenden Akte 
(im vorliegenden Falle etwa das Entzünden des Tabaks) zutage. Gerade die 
Ergebnisse derartiger Versuche, so typisch sich das Gesamtbild darstellt, 
pflegen im einzelnen außerordentlich zu schwanken, so daß eine eben mib- 
lungene Leistung im nächsten Augenblick gelingt und der Kranke bei einer 
anderen, die eben gelang, gleich darauf versagt. Als einigermaßen charakte- 
ristisch mag es auch hier gelten, daß — wohl nicht ausschließlich wegen 
der dabei absichtlich gesetzten größeren Komplikation der Untersuchungs- 
bedingungen — die Resultate bei der speziellen Prüfung am schlechtesten 
ausfallen; im täglichen Leben pflegen sich die Störungen vielfach so wenig 
zu dokumentieren, dab sie übersehen werden können und tatsächlich auch 
oft übersehen worden sein mögen; die genauere Kenntnis dieser Zustände, 
namentlich aber von ihrer Häufigkeit ist relativ jüngeren Datums. Fig. 70 
und 71 veranschaulichen zwei charakteristische Stadien aus einer derartigen 
Prüfung. 
II. Rezeptive Störungen. 
1. Rezeptive Störungen auf sprachlichem Gebiete. 
Die bisher behandelten expressiven Störungen erlauben eine direkte 
Beobachtung, eventuell auch Analyse mit verfeinerten Darstellungsmethoden, 
von deren Anwendung, wie oben angedeutet, eventuell noch eine Vertiefung 
unserer Einsicht in das Wesen der Störungen zu erwarten ist. Die rezep- 
tiven Störungen sind einer derartigen unmittelbaren Beobachtung nicht zu- 
gänglich; sie können nur von dem Betroffenen berichtet oder, wenn er — 
häufig genug — dazu nicht imstande ist. aus seinen positiven oder nega- 
tiven Reaktionen erschlossen werden; der Beobachter wird sich insbesondere 
vielfach mit der bloßen Konstatierung eines Ausfalles begnügen müssen, 
ohne über das, was im Kranken vorgeht, Auskunft zu erhalten. 
Die rezeptiven Störungen auf sprachlichem Gebiete stellen sich dem 
Beobachter dar als Störungen des Sprachverständnisses; diese sind im 
Sinne der eingangs gegebenen Umschreibung als aphasische nur dann an- 
zusprechen, wenn die dem Kranken zur Verfügung stehende Hörschärfe 
zum Verstehen hinreichen würde: ihre Bestimmung läßt sich nach den 
