Der Stand der Aphasiefrage ete. 163 
von Bezold angegebenen Grundsätzen ausführen und darf in zweifelhaften 
Fällen nicht unterlassen werden: wo die Störung partiell ist (d. h. teilweise 
verstanden wird), beweist allerdings dieses Verständnis, daß das Versagen bei 
anderen Aufgaben, die gleiche Anforderungen an die Hörschärfe stellen. 
nicht Folge mangelnder Hörschärfe sein kann. 
Die Störung des Sprachverständnisses kann sich in einer Reihe von 
Modifikationen darstellen, die zunächst als graduelle imponieren; ob 
dieser Eindruck den wirklichen Verhältnissen entspricht, erscheint noch 
unsicher. 
Als schwerste Störung des Sprachverständnisses, die gewöhnlich auch 
mit völliger Aufhebung des Verständnisses für den Inhalt des Gesprochenen 
gepaart zu gehen pflegt, kann eine lange bekannte, als akustische 
Unerweckbarkeit zu bezeichnende Störung betrachtet werden: die 
Kranken schenken sprachlichen Eindrücken spontan keine Beachtung, 
während ihre gute Aufmerksamkeit für anderweitige akustische Reize, 
ebenso die Resultate der speziellen Untersuchung mit Sprachreizen, die 
Intaktheit, wenigstens Suffizienz des Gehörorgans erweist. Auch wo sich noch 
kein Sprachverständnis im engeren Sinne nachweisen läßt, ist doch in 
manchen Fällen bei geeigneter Untersuchung festzustellen, daß die Kranken 
den Tonfall, die Melodie der Sprache so weit aufzufassen wissen, daß sie 
z. B. zwischen Aufforderungen und Fragen zu unterscheiden vermögen ; in 
ganz schweren Fällen fehlt auch diese Fähigkeit. In anderen Fällen stellt 
das Maximum der erhaltenen Leistung die Fähigkeit der Kranken dar, etwa 
noch die Zugehörigkeit, respektive Nichtzugehörigkeit einer gestellten Frage 
zu einer bestimmten Sprache zu erkennen, wenn er z. B. ein Eingehen auf 
Fragen oder Aufforderungen in einer ihm fremden Sprache ablehnt, oder 
— im Besitz mehrerer Sprachen — auf die unverstandenen, in verschiedenen 
Sprachen gestellten Fragen doch jeweils in der zugehörigen Sprache zu ant- 
worten versucht. 
Bezüglich des Sprachverständnisses im engeren Sinne müssen 
zunächst zwei Störungsformen geschieden werden, solche, in denen schon 
die Auffassung der Laute, respektive Lautfolgen gestört zu sein scheint, 
und solche, in denen bei ungestörter Auffassung der Worte als Lautfolgen, 
das Verständnis für den Inhalt fehlt; erst neuerdings scheint auch die 
Störung des Satzverständnisses (bei erhaltenem Verständnis für die Einzel- 
worte) Bedeutung zu gewinnen. 
Soweit sich darüber von einzelnen Kranken Auskunft gewinnen läßt, 
scheint es bei der erstgenannten schwersten Form statt zum Hören von 
Buchstaben und Worten nur zur Wahrnehmung wenig differenzierter, 
einigermaßen elementarer Geräusche zu kommen; meist wird man mangels 
genügender Verständigungsmöglichkeit den Ausfall der korrekten Lautwahr- 
nehmung nur erschließen können, oder die Frage in suspenso lassen müssen. 
Ihr Erhaltensein wird in den Fällen gesichert, in denen der Kranke 
das Gehörte einwandfrei als von früher bekannt (wenn auch inhaltlich 
unverständlich !) bezeichnet; in diesen Fällen kann zutreffenderweise von 
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