Der Stand der Aphasiefrage ete. 165 
Hörfähiekeit zu erbringen ist, sind so außerordentlich zahlreich, daß ein 
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Zweifel an dem tatsächlichen Bestehen derartiger Zustände — unbeschadet 
natürlich der Differenzen über ihre Auffassung — ernstlich nicht geäußert 
wird; eine gleiche Übereinstimmung fehlt auf dem Gebiete der nicht- 
sprachlichen rezeptiven Störungen, die früher unter seltsamer Bedeutungs- 
wandlung eines von Finkelnburg geschaffenen Ausdruckes als asymbo- 
lische bezeichnet wurden, neuerdings treffender mit einem von 8. Freud 
eingeführten Ausdrucke als agnostische gekennzeichnet werden. Derartige 
Störungen könnten auf jedem Sinnesgebiete auftreten. Bedeutung gewonnen 
haben bis jetzt nur die taktile, die optische und in beschränktem Maße 
die akustische. Von diesen bietet die 
taktile Agnosie (Wernickes Tastlähmung) 
die relativ einfachsten Verhältnisse, so daß sie zweckmäßig zur Grund- 
lage der Darstellung gemacht werden kann. 
Definitionsgemäß wären als taktile Agnosie Fälle aufzufassen, in 
denen trotz Erhaltenseins der zum Tasten nötigen elementaren Sinnes- 
funktionen (Berührungsempfindung, Druckempfindung, Lokalisation, Wahr- 
nehmung passiver Bewegungen usw.) die Fähigkeit des tastenden Er- 
kennens aufgehoben ist. Ob es Fälle gibt, die dieser Definition rein ent- 
sprechen, ist noch strittig; schon Wernicke, der Schöpfer des Begriffes 
der Tastlähmung, hatte angegeben, daß in der Mehrzahl der Fälle schon auf 
Grund anatomischer Erwägungen eine Mitbeeinträchtigung der Sinnes- 
funktion zu erwarten sei. Entgegen einer Auffassung, welche sich bemüht, 
die Beeinträchtigung des tastenden Erkennens stets auf derartige sensible 
Ausfallserscheinungen zurückzuführen, muß aber nachdrücklich betont 
werden, daß die Tastlähmung oft genug konstatiert wird bei einem Grade 
sensibler Störungen, der an sich — nach dem Ergebnis von Vergleichs- 
untersuchungen an anderen Kranken — das Tastvermögen innerhalb der 
der Untersuchung gesteckten Grenzen nicht beeinträchtigt. 
Als Analogon der bei der Behandlung des Wortverständnisses er- 
wähnten Unerweckbarkeit beobachtet man auch beim Tasten, daß manche 
Kranke, selbst solche, die zuletzt den einen oder anderen Gegenstand 
tastend erkennen, Gegenstände, die ohne Signalreiz in die geschädigte 
Hand gelegt werden, nicht „bemerken“. Im übrigen fehlt es auch hier wieder 
an eingehenderer Einsicht in die feineren Vorgänge, die sich im Falle der 
Störung abspielen; jedenfalls geben die meisten Kranken über die Kon- 
statierung hinaus, daß ihnen etwas in die Hand gegeben ist, auch noch 
einzelne, qualitativ verschieden zu bewertende Kennzeichen der Gegen- 
stände (leicht, schwer, warm, kalt, naß, spitz) an; man hat vielfach, 
mehr wohl auf Grund theoretischer Überlegungen, versucht, eine Scheidung 
in dem Sinne vorzunehmen, daß in einer Kategorie von Fällen nur die 
kompliziertere Leistung des tastenden Erkennens gestört sei, während in 
anderen schon die Stereognosie, das Erkennen von Formen (das an kleinen 
Holzmodellen geprüft zu werden pflegt), gelitten habe. Die Erfahrungen 
